正常成年人静息心率通常为60-100次/分钟，但孕妇因生理变化可能出现波动。38岁女性在孕35周4天时，若静息心率持续超过100次/分钟，需结合具体症状和健康状况综合判断，多数情况下与妊娠期生理性改变相关，但需排除潜在病理因素。

妊娠晚期心率加快是常见现象，主要与血容量增加、激素水平变化及代谢需求上升有关。对于高龄孕妇（≥35岁），心血管系统负担可能更显著，需密切监测心率变化。若心率偶尔短暂升高且无其他不适，通常无需过度担忧；但若伴随头晕、胸痛、呼吸困难或持续超过110次/分钟，应及时就医评估。

一、生理性原因分析

1. 血容量增加
   孕期血容量较孕前增加40%-50%，心脏需加速泵血以满足胎儿需求，孕35周时循环血量达峰值，可能导致心率生理性增快。

2. 激素水平波动
   孕酮和雌激素水平升高会刺激交感神经兴奋性，导致心率加快。此外，胎盘分泌的绒毛膜促甲状腺激素（hCG）可能轻微影响甲状腺功能，间接升高心率。

3. 活动与情绪影响
   孕晚期身体负担加重，轻微活动即可引发心率上升。焦虑、睡眠不足或环境温度升高也可能导致暂时性心率加快。

二、病理性风险排查

三、高龄孕妇的特殊注意事项

1. 心血管系统负荷
   38岁女性血管弹性可能下降，妊娠期心脏负担加重易引发代偿性心率增快，需定期监测血压及心功能。

2. 合并症管理
   若孕前存在高血压、糖尿病或肥胖症，需严格控制基础疾病，避免诱发心率异常。

3. 生活方式调整
   采用左侧卧位改善回心血量，避免长时间站立或剧烈运动，保持情绪稳定，适度补充水分以降低血液黏稠度。

孕晚期心率轻度加快是机体适应妊娠的正常反应，但高龄孕妇需警惕持续性心动过速对母婴健康的影响。建议每日定时测量静息心率并记录，若数值异常或伴随不适症状，应立即联系产科医生进行针对性检查。通过科学监测与合理干预，多数情况下可有效保障妊娠安全。