正常成年人在安静状态下的心率通常为每分钟 60-100 次，孕妇的心率正常范围与非孕期女性相似，也在每分钟 60-100 次之间。怀孕 23 周时心率 55 次 / 分钟，略低于正常范围，但仅凭这一数值不能直接判断是否异常，需要综合多方面因素考量。
一、孕期心率的正常范围及变化规律
- 孕期正常心率范围：孕妇心率正常范围与普通成年人一致，为每分钟 60-100 次。但孕期受多种因素影响，心率会出现一定波动。一般而言，怀孕后，孕妇心率可能会有所上升，尤其在孕中晚期，静息心率可能比孕前提高 10-15 次 / 分钟。
- 不同孕期的心率变化特点：孕早期，孕妇身体尚未完全适应怀孕带来的变化，心率变化通常不明显，基本维持在 60-100 次 / 分钟的正常范围；孕中期，随着胎儿生长发育，孕妇血容量逐渐增加，心脏负担加重，心率开始上升；孕晚期，孕妇身体负担达到高峰，心率可能会进一步加快，但一般不超过 120-140 次 / 分钟。若超出此范围，需警惕异常情况。
- 个体差异对心率的影响：不同孕妇体质和孕期反应不同，心率变化也存在较大个体差异。一些孕妇整个孕期心率保持相对稳定，变化较小；而部分孕妇心率波动明显，这与孕妇基础身体状况、是否有基础疾病、孕期活动量等因素密切相关。例如，长期坚持运动、身体素质良好的孕妇，心脏功能较强，孕期心率可能相对较低，但一般也不会低于 60 次 / 分钟。
二、心率 55 次 / 分钟可能的原因分析
- 生理性因素
- 基础心率较低：部分孕妇怀孕前基础心率就低于平均水平，如运动员、长期从事体力劳动或坚持规律运动锻炼的人，其心脏功能强大，心肌收缩力强，每次泵血量大，心脏不需要快速跳动就能满足身体需求，怀孕后心率也可能维持在相对较低水平。
- 测量时状态影响：测量心率时的状态对结果有显著影响。若孕妇在测量前进行了剧烈运动、情绪激动（如生气、紧张、焦虑），心率会明显升高；而在睡眠状态、深度放松或安静休息时，心率会自然下降。例如，睡眠中人体新陈代谢减缓，心脏负荷减轻，心率可出现生理性降低。
- 病理性因素
- 心脏疾病：孕妇本身患有某些心脏疾病，可能导致心率异常。如房室传导阻滞，心脏电信号传导受阻，使心脏跳动节律异常，心率减慢；病态窦房结综合征，窦房结功能障碍，无法正常发出电信号，影响心脏跳动频率，导致心率低于正常范围。
- 甲状腺功能减退：甲状腺激素对维持人体正常代谢和生理功能至关重要。孕期甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，身体代谢速度减慢，心脏活动也随之减弱，表现为心率下降。
- 其他全身性疾病：严重贫血时，血液携带氧气能力下降，心脏为满足身体对氧气的需求，需加快跳动频率，但当病情严重或心脏代偿功能不足时，反而可能出现心率减慢；某些感染性疾病累及心脏，引发心肌炎等，影响心肌正常功能，也可能导致心率异常。
三、心率 55 次 / 分钟对孕妇及胎儿的影响
- 对孕妇的影响：若心率持续处于 55 次 / 分钟，且由病理性因素引起，孕妇可能出现头晕、乏力、胸闷、气短等不适症状。长期严重的心动过缓，会影响心脏泵血功能，导致全身重要脏器供血不足，甚至可能引发晕厥，严重威胁孕妇自身健康。
- 对胎儿的影响：孕妇心率异常可能影响胎儿发育。当心率过低影响心脏泵血，胎盘供血、供氧不足，胎儿无法获得足够营养和氧气，可能导致胎儿生长发育迟缓，体重增长不达标；严重时，会引起胎儿宫内窘迫、缺氧，对胎儿神经系统等器官发育造成不可逆损害，增加围生期胎儿死亡风险。
四、应对措施及建议
- 及时就医检查：一旦发现怀孕 23 周心率为 55 次 / 分钟，孕妇应立即前往医院就诊。医生一般会详细询问孕妇病史、症状表现、近期活动及身体状况等，同时进行一系列检查，如心电图，直观反映心脏电活动情况，判断是否存在心律失常等问题；心脏超声，检查心脏结构和功能是否正常；甲状腺功能检查，排查是否因甲状腺疾病导致心率异常；血常规等其他检查，评估是否存在贫血等全身性疾病。
- 密切监测心率变化：在医生指导下，孕妇可自行使用家用电子血压计等设备定期测量心率，记录测量时间、心率数值及测量时的状态（如是否运动后、安静时等），以便医生全面了解心率变化规律。注意观察自身是否出现头晕、心慌、呼吸困难等不适症状，若症状加重或出现新症状，及时告知医生。
- 生活方式调整：保持规律作息，保证充足睡眠，每晚尽量保证 7-9 小时高质量睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足会加重心脏负担，影响心率。适当进行低强度运动，如散步、孕妇瑜伽等，增强心肺功能，但运动要循序渐进，避免过度劳累。保持情绪稳定，避免紧张、焦虑、激动等不良情绪，可通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解压力，不良情绪可能导致神经调节失衡，影响心率。合理饮食，均衡摄入各类营养素，多吃富含铁、蛋白质、维生素的食物，预防贫血，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少对心脏的刺激。
怀孕 23 周心率 55 次 / 分钟略低于正常范围，可能由生理性或病理性因素导致，且可能对孕妇和胎儿产生不同程度影响。孕妇应及时就医检查，明确原因，并在医生指导下采取相应措施，密切监测心率及身体状况，调整生活方式，以保障母婴健康。
