不正常
怀孕第 3 周时，胎心率达到 183 次 / 分超出了正常范围。正常情况下，胎儿的胎心率在 110-160 次 / 分之间。不过，孕早期胎心可能存在一定波动，但 183 次 / 分仍明显偏高，需引起重视。
一、影响胎心率的因素
1. 胎儿自身因素
- 活动状态：胎儿在母体内活动时，如伸展、踢腿等，胎心率可能暂时上升。就像成人运动时心跳会加快一样，这是正常生理反应。通常活动结束后，胎心率会逐渐恢复正常。例如，胎儿连续胎动 10 分钟后，胎心率可能会从 140 次 / 分升高到 170 次 / 分，随后慢慢回落。
- 发育异常：某些先天性心血管畸形，如室间隔缺损、大动脉转位等，可能影响心脏结构和功能，导致胎心率异常。胎儿心律失常，如室上性心动过速、心房扑动等，也会使胎心率持续高于正常。
2. 母体因素
- 生理状态：孕妇情绪激动、剧烈运动后、进食过饱或饮用含有咖啡因的饮料（如咖啡、茶、部分功能性饮料），身体会出现相应应激反应，通过神经和体液调节影响胎儿，引起胎心率上升。例如，孕妇参加完剧烈健身课程后，体内血液循环加快、激素水平改变，可能导致胎儿胎心率在短时间内升高。
- 疾病影响：孕妇患有感染性疾病（如流感、肺炎）引起发热，体温每升高 1℃，胎心率大约增加 10-15 次 / 分。甲状腺功能亢进患者，体内甲状腺激素分泌过多，代谢加快，也会促使胎儿胎心率加快。
二、不同孕周的胎心率变化
| 孕周 | 胎心率正常范围（次 / 分） | 特点 |
|---|---|---|
| 孕早期（3-12 周） | 110-160，部分资料显示孕 3 周时胎心率初期可能在 90-150 波动 | 胎儿心脏发育逐渐完善，胎心率波动相对较大 |
| 孕中期（13-27 周） | 120-160 | 胎儿心脏功能逐渐稳定，胎心率相对平稳 |
| 孕晚期（28 周及以后） | 110-160 | 接近足月时，胎心率可能稍有降低，波动范围缩小 |
怀孕 3 周时，虽然胎儿心脏刚刚开始发育，胎心率波动范围可能较宽，但 183 次 / 分仍超出正常范围。
三、胎心率 183 次 / 分的潜在危害
若胎心率持续处于 183 次 / 分，可能提示胎儿宫内缺氧。长期缺氧会影响胎儿的生长发育，导致胎儿发育迟缓，出生后体重低于正常水平。严重缺氧还可能引发胎儿窘迫，甚至危及胎儿生命。持续的心动过速会增加胎儿心脏负担，可能导致心脏功能受损。
怀孕第 3 周胎心率 183 次 / 分不正常，建议及时就医，进行进一步检查，如超声检查评估胎儿结构、电子胎心监护监测胎心率变化趋势、孕妇甲状腺功能及感染指标检测等，以明确原因，并在医生指导下采取相应措施，保障胎儿健康发育。
