胎心率184次/分属于异常范围，需结合临床进一步评估。

孕28周2天的胎儿正常心率应在110-160次/分之间，若持续达到184次/分，可能提示胎儿心动过速或潜在风险。这种情况需通过胎心监护、B超等检查综合判断，排除缺氧、母体感染或胎儿心脏异常等因素。

一、胎儿心率的正常范围与异常标准

1. 孕28周胎心特点

   • 基线范围：正常静息状态下为120-160次/分，活动时短暂升高（通常≤180次/分）属生理性反应。
   • 异常阈值：持续＞160次/分为心动过速，＜110次/分为心动过缓。

   分类	心率范围（次/分）	临床意义
   正常静息	120-160	胎儿健康，储备能力良好
   活动期	160-180（短暂）	胎动或外界刺激引起的生理反应
   异常（持续）	＞160或＜110	需排查缺氧、感染或心脏问题

2. 184次/分的可能原因

   • 胎儿缺氧：胎盘功能不足或脐带受压时，心脏代偿性加速供氧。
   • 母体因素：孕妇发热、贫血、甲状腺功能亢进或情绪剧烈波动。
   • 胎儿疾病：先天性心脏病、心律失常或宫内感染。

二、需关注的伴随症状与应对措施

1. 危险信号

   • 胎心率持续＞180次/分且伴随胎动频繁或减少。
   • 孕妇出现高热、头晕或血压异常。

2. 临床处理建议

   • 立即就医：完善胎心监护、B超及母体血常规等检查。
   • 动态监测：若排除病理因素，可能需短期复查胎心变化。

   检查项目	目的
   胎心监护	观察心率变异性与宫缩关系
   B超	评估胎盘、脐带血流及胎儿结构
   母体血液检查	排查感染、贫血或内分泌异常

三、预防与日常注意事项

1. 孕妇自我监测

   • 每日记录胎动次数，异常时（如＜10次/2小时）及时就诊。
   • 避免长时间仰卧，选择左侧卧位改善胎盘供血。

2. 医疗随访计划

   孕28周后每2周产检一次，高危孕妇需增加监护频率。

胎儿心率异常可能是暂时的生理现象，也可能是潜在问题的预警信号。孕28周出现184次/分的心率需高度重视，但无需过度焦虑。通过专业医疗评估和科学管理，多数情况可及时干预。孕妇应保持规律产检，密切观察胎动变化，确保母婴安全。