50次/分钟属于心动过缓，需警惕病理因素
孕妇在孕26周（孕中期）的心率正常范围为60-110次/分钟，若静息状态下持续低于60次/分钟（如50次/分钟），需结合症状和检查综合评估是否为生理性或病理性原因。
一、正常心率范围
孕妇心率受孕周、基础代谢及生理变化影响，不同孕期正常值存在差异：
| 孕期阶段 | 正常心率范围（次/分钟） | 主要影响因素 |
|---|---|---|
| 孕早期 | 60-100 | 血容量开始增加，激素水平波动 |
| 孕中期 | 60-110 | 子宫增大，心脏负荷逐步加重 |
| 孕晚期 | 60-120 | 血容量达高峰，膈肌上抬影响心输出 |
二、可能影响因素
1. 生理性因素
- 体位影响：仰卧位可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，引发代偿性心动过缓 。
- 情绪与活动：静息时心率偏低属正常，但需排除测量误差（如运动后未充分休息）。
2. 病理性因素
- 心脏问题：
- 传导阻滞（如房室传导阻滞）可能导致心率持续偏低 。
- 心肌炎或围产期心肌病可引发心率异常 。
- 代谢异常：
- 甲状腺功能减退（甲减）可能降低基础代谢率，导致心动过缓 。
- 电解质紊乱（如低钾、低钠）影响心脏电活动 。
- 妊娠并发症：
贫血或妊娠高血压可能通过代偿机制影响心率 。
三、需警惕的异常表现
若心率<60次/分钟合并以下症状，提示病理性可能：
- 胸闷、气短：可能与心输出量不足相关 。
- 头晕、乏力：需排查低血压或贫血 。
- 水肿或尿蛋白异常：警惕妊娠高血压或心功能不全 。
四、就医建议
1. 及时检查
- 心电图+动态心电图：明确是否为传导阻滞或心律失常 。
- 心脏超声：评估心脏结构与功能 。
- 实验室检查：甲状腺功能、电解质、血常规 。
2. 日常监测
- 每日固定时间静息测量心率，记录波动趋势 。
- 避免长时间仰卧，采用左侧卧位改善循环 。
3. 生活方式调整
- 均衡饮食补充铁、叶酸，预防贫血 。
- 适度活动（如散步）增强心肺功能，避免剧烈运动 。
孕妇出现持续心动过缓需谨慎对待，尤其是合并其他症状时。高龄妊娠（42岁）本身增加心血管负担，建议尽早就诊心内科与产科联合评估，制定个体化管理方案。
