低于正常范围下限
孕36周2天胎儿心率108次/分钟略低于医学公认的正常范围下限（110-160次/分钟），属于胎心偏缓。虽然单次测量值可能受胎儿睡眠周期、孕妇体位等因素影响，但仍需结合胎心监护整体图形及胎动情况综合评估，建议及时就医进一步检查以排除胎儿宫内缺氧风险。
一、孕晚期胎儿心率的正常标准与临床意义
1. 正常心率范围界定
孕36周已进入孕晚期，胎儿心率正常范围为110-160次/分钟，节律应整齐、强弱适中。随着孕周增加，胎儿神经系统发育成熟，心率基线可能略下降（如足月时多波动于130-150次/分钟），但仍需维持在110次/分钟以上。
2. 心率异常的临床分类
- 胎心过缓：持续低于110次/分钟（持续时间≥10分钟）
- 胎心过速：持续高于160次/分钟（持续时间≥10分钟）
两者均可能提示胎儿宫内窘迫，需紧急医学干预。
二、108次/分钟心率的风险评估与影响因素
1. 单次测量值的局限性
胎儿心率具有动态波动性，以下情况可能导致暂时性偏低：
- 胎儿睡眠周期：睡眠时心率可短暂降至110次/分钟左右
- 孕妇体位影响：仰卧位时子宫压迫血管，可能引起胎儿心率轻度下降
- 测量误差：胎心听诊位置不准确或仪器干扰
2. 需警惕的病理因素
若心率持续108次/分钟或伴随以下表现，可能提示异常：
- 胎动减少：胎儿缺氧时通常先出现胎动减弱，后出现心率异常
- 基线变异消失：胎心监护显示心率波动幅度＜5次/分钟
- 减速现象：宫缩时出现晚期减速或变异减速
三、临床评估与干预建议
1. 胎心监护的核心作用
| 评估指标 | 正常表现 | 异常信号 |
|---|---|---|
| 基线心率 | 110-160次/分钟 | ＜110次/分钟或＞160次/分钟 |
| 基线变异 | 6-25次/分钟（中等变异） | ＜5次/分钟（变异减弱） |
| 加速反应 | 胎动时心率增加≥15次/分钟，持续≥15秒 | 无加速或加速幅度＜10次/分钟 |
| 减速类型 | 无晚期减速或重度变异减速 | 反复晚期减速、延长减速 |
2. 孕妇立即行动指南
- 左侧卧位：改善子宫胎盘血流，观察心率是否回升
- 计数胎动：2小时内胎动≥10次为正常，若＜10次或较前减少50%，立即就医
- 急诊检查：进行电子胎心监护（NST）及B超生物物理评分，排查脐带绕颈、胎盘功能减退等问题
四、孕晚期胎心监护的重要性
孕36周后建议每周进行1次胎心监护，通过连续记录心率变化趋势，比单次听诊更能准确反映胎儿宫内状态。若胎心监护提示无反应型，需进一步行缩宫素激惹试验（OCT）或胎儿头皮血pH测定，必要时及时终止妊娠以避免严重并发症。
孕36周2天胎儿心率108次/分钟虽未达到病理诊断标准，但已接近临界值，需结合医学检查动态监测。孕妇应保持警惕，遵循专业医生指导，通过胎心监护、胎动计数及超声评估综合判断胎儿健康状况，确保母婴安全。
