110～160次/分钟
怀孕第38周胎儿心率139次/分钟处于正常范围。此时胎儿已进入孕晚期，胎心节律稳定，139次/分钟的数值在医学标准的正常区间内，提示胎儿心脏功能及宫内状态良好。
一、孕晚期胎心率的正常标准
1. 核心数值范围
- 正常范围：110～160次/分钟（持续监测时，偶尔短暂超出或低于该范围可能为生理性波动，需结合整体趋势判断）。
- 异常阈值：低于110次/分钟（心动过缓）或高于160次/分钟（心动过速），可能提示胎儿缺氧、胎盘功能异常等问题，需立即就医。
2. 孕晚期胎心参考表（以孕周划分）
| 孕周 | 正常心率范围（次/分钟） | 临床意义 |
|---|---|---|
| 28周 | 110～160 | 胎儿发育加速，心率逐渐稳定 |
| 32周 | 110～160 | 胎动活跃期，心率波动较明显 |
| 36周 | 110～160 | 接近足月，心率基线趋于平稳 |
| 38周 | 110～160 | 胎儿成熟度高，心率稳定性增强 |
| 40周 | 110～160 | 临产前关键期，需加强胎心监护 |
二、影响胎心率的常见因素
1. 生理性波动
- 胎儿活动：胎动时心率可暂时升至160～180次/分钟，安静时回落至基线水平（如139次/分钟）。
- 孕妇状态：孕妇情绪紧张、进食后、体位变化（如仰卧位）可能导致胎心短暂升高，休息后可恢复正常。
2. 病理性风险
- 胎盘功能：胎盘老化或供血不足可能导致胎心基线降低（<110次/分钟）。
- 脐带异常：脐带绕颈、扭转可能影响血流，引发心率忽快忽慢。
- 妊娠并发症：妊娠高血压、糖尿病等可能通过影响胎盘血流间接导致胎心异常。
三、胎心监测方法与应用
1. 临床监测手段
- 听诊器/胎心仪：产检时由医生通过腹部听诊，单次测量耗时短，适用于基础筛查。
- 电子胎心监护（NST）：连续20～30分钟记录胎心率曲线，可捕捉胎动、宫缩对胎心的影响，是孕晚期（36周后）常规检查项目。
2. 家庭监测注意事项
- 适用人群：高危孕妇（如妊娠期糖尿病、前置胎盘）可在医生指导下使用家用胎心仪，每日监测1～2次。
- 操作规范：空腹、静息状态下测量，避免在胎动频繁或孕妇情绪激动时进行，数值异常需结合胎动计数（每日≥10次为正常）综合判断。
四、孕晚期胎心监护的注意事项
1. 日常观察重点
- 胎动与胎心联动：胎动后胎心加速（增加15次/分钟以上，持续15秒）为正常反应，提示胎儿储备能力良好。
- 异常信号：胎动减少（12小时＜10次）、胎心持续低于110次/分钟或高于160次/分钟，需立即就医进行B超或生物物理评分。
2. 健康管理建议
- 体位调整：避免长时间仰卧，优先选择左侧卧位，改善胎盘血流。
- 规律产检：38周后建议每周进行1次胎心监护，结合超声评估羊水指数、胎盘成熟度。
- 紧急处理：若胎心异常伴腹痛、阴道出血，需立即前往医院，必要时通过吸氧、补液等措施改善胎儿宫内环境。
怀孕38周胎儿心率139次/分钟属于正常生理范围，反映胎儿目前宫内状态稳定。孕妇无需过度焦虑，但需继续关注胎动规律及产检结果，若出现胎心持续异常或胎动明显变化，应及时联系医生进行专业评估，以确保母婴安全。
