不正常
27岁孕35周5天心率150多通常被认为是不正常的，因为孕妇的静息心率一般不应持续高于100次/分钟，若达到150次/分钟以上，可能提示存在心动过速，需警惕生理性原因或病理性因素，应及时就医排查。
一、孕期心率变化的基本认知
怀孕期间，由于体内激素水平波动、血容量增加以及心脏负担加重，孕妇的心率通常会比非孕期有所上升。这种变化是身体为满足胎儿供氧和代谢需求而做出的自然调节。心率的上升幅度应在合理范围内，持续超出正常值则需引起重视。
- 正常孕期心率范围
在妊娠中晚期，孕妇的静息心率一般在70-90次/分钟之间，部分人可轻微上升至100次/分钟左右，属于正常生理现象。但若静息状态下心率持续超过100次/分钟，即定义为窦性心动过速，而达到150次/分钟则已显著超出正常上限，属于异常表现。
- 孕35周5天的生理特点
孕35周已进入妊娠晚期，子宫体积显著增大，对膈肌和心脏产生压迫，加之血容量达到峰值（比孕前增加约40%-50%），心脏每搏输出量和心率均有所上升。此时，轻微的心率加快是常见的，但应是适度且波动不大的。
- 影响心率的常见因素
多种因素可能导致孕妇心率加快，包括情绪紧张、体力活动、发热、脱水、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、心律失常等。识别这些诱因是判断心率异常性质的关键。
以下表格对比了不同状态下孕妇心率的可能范围及其临床意义：
| 状态/情况 | 心率范围（次/分钟） | 是否正常 | 可能原因 |
|---|---|---|---|
| 静息状态 | 70-90 | 正常 | 生理调节 |
| 轻度活动后 | 90-110 | 正常 | 运动反应 |
| 情绪紧张或焦虑 | 100-130 | 可能正常 | 应激反应 |
| 持续静息心率 >100 | >100 | 异常 | 心动过速 |
| 静息心率 150+ | 150以上 | 高度异常 | 病理性心动过速、心律失常 |
二、心率150多次/分钟的潜在原因分析
当孕妇在静息状态下心率达到150次/分钟以上时，必须考虑是否存在潜在疾病。这种情况不应被简单归因于“孕期正常反应”。
- 生理性心动过速
在剧烈活动、情绪激动或疼痛刺激后，心率短暂升高至150次/分钟可能是正常的应激反应。但若在休息10-15分钟后仍未下降，则需排除病理性因素。
- 病理性心动过速
包括阵发性室上性心动过速（PSVT）、心房颤动、甲状腺功能亢进等。这些疾病在孕期可能首次发作或原有病情加重。PSVT在育龄女性中相对常见，表现为突发突止的心悸，心率常在150-250次/分钟之间。
- 系统性疾病影响
贫血是孕期常见并发症，严重贫血时心脏为代偿携氧能力下降，会加快心率；发热或感染也会导致心率显著上升；低血压或脱水同样可引发反射性心动过速。
三、应对措施与就医建议
面对心率异常升高的情况，孕妇及家属应保持冷静，采取科学应对措施。
- 初步自我评估
记录心率测量时间、活动状态、伴随症状（如胸闷、头晕、气短、胸痛等）。可尝试Valsalva动作（深吸气后屏气用力）或冷水刺激面部，部分PSVT患者可借此终止发作。
- 及时就医检查
应尽快前往医院进行心电图（ECG）检查，明确是否存在心律失常。必要时进行动态心电图（Holter）、心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查，全面评估心脏功能与全身状况。
- 治疗与管理
若确诊为PSVT，医生可能采用药物复律或电复律（在安全前提下）；对于慢性病因如甲亢或贫血，需针对原发病进行治疗。孕期用药需权衡母婴安全，由专业医生指导。
27岁孕35周5天心率150多属于明显异常，不应忽视。尽管孕期心率轻度上升是正常现象，但达到150次/分钟已远超生理范围，提示可能存在心血管系统或全身性疾病的风险。孕妇应提高警觉，及时就医明确诊断，避免延误治疗导致母婴不良结局。健康监测与专业医疗干预是保障孕期安全的关键。
