属于正常范围
心率100多次/分钟在38岁、孕37周2天的孕妇中属于正常生理现象。妊娠晚期，由于血容量增加、心脏负担加重以及激素水平变化，孕妇的心率普遍较非孕期有所增快，通常在80-100次/分钟，部分可达100-110次/分钟，尤其在活动后或情绪激动时更为明显。对于高龄孕妇（年龄≥35岁），心血管系统调节能力可能相对减弱，轻微心率增快更易出现。只要无心悸、胸闷、呼吸困难等不适症状，且血压、胎心监护等产检指标正常，心率100多次/分钟一般无需过度担忧。
一、 孕晚期心率变化的生理基础
妊娠期间，母体为满足胎儿生长发育需求，发生一系列心血管系统适应性改变，这些变化直接导致心率增快。
血容量与心输出量增加
自孕6-8周起，孕妇血容量开始增加，至孕32-34周达到高峰，比孕前增加约40%-50%。为泵送更多血液，心脏每分钟搏出量（心输出量）显著上升，主要通过增加心率和每搏输出量实现。心输出量增加30%-50%，其中约15%-20%由心率加快贡献。激素水平影响
孕期孕酮和雌激素水平显著升高。孕酮具有兴奋交感神经的作用，可直接或间接促使心率增快。孕期甲状腺激素水平轻度升高，也可能对心率产生一定影响。体位与代谢需求
孕晚期子宫增大，膈肌上抬，可能影响心脏位置和静脉回流。基础代谢率升高约20%-25%，机体耗氧量增加，心脏需更频繁搏动以满足代谢需求。
二、 高龄孕妇的特殊考量
38岁属于高龄产妇，其妊娠期心血管系统的生理变化与年轻孕妇存在细微差异，需特别关注。
| 对比维度 | 高龄孕妇（≥35岁） | 适龄孕妇（20-34岁） |
|---|---|---|
| 心血管储备功能 | 可能轻度下降，对负荷变化的代偿能力减弱 | 通常较好，代偿能力强 |
| 基础疾病风险 | 患高血压、糖尿病等慢性病的概率更高 | 相对较低 |
| 心率生理性增快程度 | 可能更明显，但仍在正常范围 | 增快程度适中 |
| 异常心率识别难度 | 生理性与病理性心率增快鉴别需更谨慎 | 相对容易 |
| 产检监测频率 | 建议更密切，尤其关注血压、血糖、心脏功能 | 按常规产检即可 |
三、 心率100多次/分钟的临床评估
虽然心率100多次/分钟多为生理性，但仍需结合其他因素综合判断是否正常。
症状评估
关键在于是否伴有不适。若仅有心率增快，无心悸、胸闷、气短、头晕、乏力等症状，多为正常。若出现上述症状，尤其在休息时也存在，需警惕妊娠期心脏病、贫血或甲状腺功能亢进等可能。动态监测与诱因分析
记录心率测量时的状态：是安静状态下还是活动后？是否情绪紧张？测量前是否饮用咖啡、茶？心率在活动后短暂升高至100多次属正常，休息后应逐渐回落。辅助检查确认
定期产检中的胎心监护（NST）可同步监测母体心率和胎心率，是评估母婴状况的重要手段。必要时可进行心电图、心脏超声或血常规（查血红蛋白）、甲状腺功能等检查，排除病理性原因。
38岁孕37周2天心率100多次/分钟，在无不适症状且产检指标正常的情况下，属于妊娠期常见的生理现象，不必过度焦虑。高龄孕妇应保持规律产检，关注自身感受，合理安排作息，避免过度劳累和情绪波动，有助于维持心血管系统稳定，平安迎接分娩。
