怀孕2个月胎心86次/分能否保住胎儿存在不确定性，需综合多方面因素判断。 怀孕2个月时正常胎心范围在110 - 160次/分，胎心86次/分低于正常范围，这提示胎儿可能存在异常情况，但能否保住胎儿不能仅依据这一指标，要结合其他多种因素综合考量。

（一）影响胎儿能否保住的因素

1. 胎儿自身情况
   • 发育状况：如果胎儿本身存在染色体异常、结构畸形等问题，那么保住胎儿的可能性相对较低。例如染色体三体综合征，会严重影响胎儿的正常发育，即使采取保胎措施，后续也可能出现流产、胎停育等情况。
   • 缺氧程度：胎儿缺氧是导致胎心异常的常见原因之一。如果是轻度缺氧，及时采取吸氧等措施改善宫内环境，有可能使胎心恢复正常，胎儿保住的几率也较大；但如果缺氧时间较长、程度较重，已经对胎儿的重要器官造成损伤，那么保住胎儿就会比较困难。
2. 母体因素
   • 身体状况：孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病、心脏病等，会影响胎盘的血液供应和胎儿的营养摄取，从而影响胎儿的安危。例如妊娠期高血压会导致胎盘血管痉挛，减少胎儿的血液灌注，增加胎儿缺氧的风险。
   • 生活习惯：孕妇在孕期的生活习惯也会对胎儿产生影响。如果孕妇长期熬夜、吸烟、酗酒、过度劳累等，可能会干扰胎儿的正常发育，降低胎儿保住的可能性。

（二）应对措施

1. 进一步检查
   • 超声检查：通过超声可以观察胎儿的结构、胎盘和羊水情况，评估胎儿的发育状况。例如查看胎儿是否有明显的结构畸形，胎盘是否有早剥、前置等异常情况。
   • 胎心监护：持续监测胎心变化，了解胎心的波动情况和胎儿的储备能力。如果胎心逐渐恢复正常且波动良好，说明胎儿状况有所改善；反之，如果胎心持续异常甚至进一步下降，提示情况不容乐观。
2. 保胎治疗
   • 吸氧：增加孕妇体内的氧含量，改善胎儿的缺氧状态。一般采取低流量吸氧，每次吸氧时间根据具体情况而定。
   • 药物治疗：根据孕妇的具体情况，医生可能会使用一些药物来改善胎盘血液循环、抑制宫缩等。例如使用硫酸镁抑制宫缩，减少对胎儿的刺激。

（三）不同情况的预后对比

怀孕2个月胎心86次/分是一个需要引起重视的情况，孕妇及家属应积极配合医生进行全面检查和评估，采取合适的应对措施。医生会根据具体情况给出专业的建议，以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。