正常
孕37周1天心率139次/分钟在多数情况下属于正常范围，尤其在活动后、情绪激动或测量前有轻微体力消耗时更为常见。孕妇在妊娠晚期，由于血容量增加、心脏负荷加重以及代谢率升高，基础心率通常会比非孕期高出10-20次/分钟，部分孕妇甚至可达100-120次/分钟。139次/分钟的心率虽偏高，但若无其他不适症状（如持续心悸、胸闷、头晕、呼吸困难等），通常无需过度担忧。若心率持续高于140次/分钟，或伴有其他异常表现，则需警惕妊娠期心动过速或潜在并发症，应及时就医评估。
一、孕晚期心率变化的生理基础
孕期女性身体经历显著的生理适应性改变，其中心血管系统的调整尤为突出。了解这些变化有助于正确解读心率数据。
血容量与心输出量增加
自孕早期起，孕妇的血容量开始逐步上升，至孕32-34周达到峰值，比孕前增加约40%-50%。为泵送更多血液，心脏必须提高心输出量，这直接导致心率加快。即使在静息状态下，心率也可能比孕前增加15-20次/分钟。激素水平波动
孕酮和雌激素水平显著升高，这些激素具有兴奋交感神经系统的作用，使心跳加快、心肌收缩力增强。肾上腺素等应激激素的分泌也可能因孕期压力而增加，进一步影响心率。代谢需求上升
胎儿生长发育需要大量氧气和营养物质，孕妇的基础代谢率在孕晚期可提高20%-30%，导致耗氧量和二氧化碳产生量增加，心脏需通过加快跳动来满足组织供氧需求。
二、心率139次/分钟的临床评估
并非所有心率偏高都代表异常，需结合具体情境进行判断。
正常生理性心动过速
在以下情况下，心率短暂升至139次/分钟属正常现象：- 刚结束轻度活动（如爬楼梯、散步）
- 情绪紧张或焦虑
- 测量前饮用含咖啡因饮料
- 处于较热环境或发热初期
需警惕的病理性因素
若心率持续高于140次/分钟或伴有其他症状，可能提示以下问题：- 妊娠期贫血：血红蛋白降低导致携氧能力下降，心脏代偿性加速
- 甲状腺功能亢进：孕期甲亢或Graves病可引起持续性心动过速
- 妊娠期高血压疾病：如子痫前期，常伴心率增快、血压升高
- 感染或发热：体温每升高1℃，心率约增加10次/分钟
- 心律失常：如阵发性室上性心动过速（PSVT）
家庭监测与医院评估的差异
家用指夹式血氧仪或智能手表测得的心率可能存在误差，建议在安静状态下休息10分钟后复测。医院可通过心电图（ECG）或胎心监护同步评估胎心率与母体心率，避免误判。
以下表格对比了不同状态下孕妇心率的典型表现及处理建议：
| 状态/情况 | 心率范围（次/分钟） | 是否常见 | 是否需干预 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 静息状态（孕晚期） | 80-100 | 常见 | 否 | 受个体差异影响 |
| 轻度活动后 | 110-130 | 常见 | 否 | 休息后应逐渐下降 |
| 心率139（短暂） | 130-140 | 偶见 | 观察 | 若无症状可暂不处理 |
| 持续>140（静息） | >140 | 少见 | 是 | 需排查病因 |
| 伴胸闷、气促 | 变异 | 可能异常 | 是 | 提示心功能负荷过重 |
三、孕晚期心率管理建议
保持心血管健康对母婴安全至关重要，建议采取以下措施：
规律监测与记录
每日固定时间测量并记录静息心率，使用同一设备以保证数据可比性。若发现趋势性升高，及时咨询医生。生活方式调整
- 避免摄入咖啡因、浓茶及刺激性食物
- 保持适度活动，如孕妇瑜伽、散步，避免剧烈运动
- 保证充足睡眠，减少精神压力
及时就医指征
出现以下情况应立即就诊：- 心率持续超过140次/分钟
- 伴有心悸、胸痛、晕厥或呼吸困难
- 胎动异常减少或增多
- 出现下肢水肿、头痛、视力模糊等子痫前期征象
孕37周1天心率139次/分钟多数为生理性反应，反映身体对妊娠需求的正常适应。关键在于结合症状、测量条件和整体健康状况综合判断。通过科学监测与合理干预，绝大多数孕妇可平稳度过孕晚期，迎接健康分娩。
