无法彻底除根

目前医学尚无法实现强直性脊柱炎性巩膜炎的彻底根治，因为其根源强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，尚无根治方法 。治疗的核心目标是有效控制强直性脊柱炎的全身炎症活动，从而缓解巩膜炎的眼部症状，防止视力损害和疾病进一步进展，最大限度地维持患者的生活质量 。

一、 治疗核心原则与目标

1. 控制原发病灶 治疗强直性脊柱炎性巩膜炎的关键在于系统性地控制强直性脊柱炎的病情活动度。通过抑制全身性炎症反应，可以间接减轻或消除眼部炎症。常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）如扶他林、布洛芬 ，以及改善病情抗风湿药（DMARDs）如柳氮磺吡啶 。对于病情较重或对上述药物反应不佳的患者，生物制剂（如TNF-α抑制剂）是重要的治疗选择，能有效控制全身及眼部炎症。
2. 缓解眼部急性症状 针对巩膜炎的急性发作，局部治疗至关重要。糖皮质激素滴眼液（如地塞米松滴眼液）是首选，能快速减轻眼部疼痛、充血和炎症 。在严重或顽固性病例中，可能需要球结膜下注射或短期口服糖皮质激素 。治疗需在眼科医生指导下进行，密切监测眼压等副作用。
3. 多学科协作管理 强直性脊柱炎性巩膜炎的治疗需要风湿免疫科与眼科医生的紧密协作。风湿科负责全身病情的评估与管理，眼科则专注于眼部炎症的诊断、治疗和视力保护。定期随访，根据全身及眼部病情变化及时调整治疗方案，是实现长期疾病控制的关键。

二、 关于“根治”的认知与替代疗法

1. 正确认识“根治”概念 必须明确，现有医学手段无法清除导致强直性脊柱炎的遗传和免疫因素，因此无法实现强直性脊柱炎性巩膜炎的“彻底除根” 。所谓“根治”宣传多为误导。患者应树立长期管理疾病的观念，追求临床缓解和功能维持，而非不切实际的“断根”目标 。早期诊断和规范治疗能显著改善预后，预防脊柱畸形和严重视力损害 。
2. 物理治疗与生活方式调整 规律的物理治疗（如游泳、伸展运动）有助于维持脊柱和关节活动度，改善姿势，减轻疼痛。戒烟、保持健康体重、规律作息对控制整体病情有益。这些措施虽不能根治疾病，但能有效辅助药物治疗，提高生活质量。
3. 替代疗法的理性看待 有观点建议寻求中医治疗，例如使用中药浴等方法 。虽然个体案例可能报告有效，但目前缺乏大规模、高质量的临床研究证实其确切疗效和安全性。患者若考虑尝试，务必告知主治医生，切勿擅自停用规范治疗药物，以免延误病情。

强直性脊柱炎性巩膜炎虽无法彻底根除，但通过风湿免疫科与眼科的协同努力，采用以控制原发病为核心的综合治疗策略，辅以科学的生活管理，绝大多数患者能够有效控制症状，防止严重并发症，长期保持良好的生活和工作能力，因此积极、规范、持续的治疗至关重要。