通常情况下,孕期正常心率范围与非孕期女性相似,为每分钟 60-100 次。怀孕后,由于身体的生理变化,心率可能会有所上升,一般增加 10-15 次 / 分钟。对于 35 岁怀孕 50 多天的孕妇来说,心率 110 多次 / 分钟,已超出正常范围,属于心动过速,提示可能存在生理或病理因素,需要进一步评估。
一、孕期心率变化的正常范围与影响因素
1. 非孕期心率
在非孕期,成年人的静息心率一般为 60-100 次 / 分,相对稳定,个体差异较小。
2. 孕期不同阶段心率变化
怀孕后,受多种因素影响,孕妇心率会发生变化,具体如下:
| 阶段 | 正常心率范围(次 / 分) | 特点 |
|---|---|---|
| 孕早期 | 70 - 90 | 心率开始上升,但仍属正常 |
| 孕中晚期 | 80 - 100 | 心率继续升高,仍属生理性变化 |
| 异常情况 | >100 | 提示需进一步检查 |
孕期血容量增加 30%-50%,激素水平变化,心脏负担加重,这些生理变化导致孕妇心率上升。一般来说,孕妇心率不应超过 100 次 / 分,尤其是在安静状态下。
二、35 岁高龄孕妇心率偏高的潜在原因
35 岁以上的孕妇身体调节能力可能较年轻孕妇稍弱,心率异常更应引起重视。常见原因如下:
(一)生理性因素
- 活动或情绪波动:如散步、爬楼梯、紧张、焦虑、激动等,都可能导致暂时性心率加快。
- 体位改变:从卧位到坐位,或长时间仰卧位时,增大的子宫压迫下腔静脉,可能引发仰卧位低血压综合征,表现为心率骤增;而左侧卧位时心率通常更为稳定。
- 贫血:孕期对铁的需求增加,容易出现缺铁性贫血。贫血导致携氧能力下降,心脏需要代偿性加快跳动,以满足身体对氧气的需求。
- 甲状腺功能亢进:孕期甲状腺功能可能出现波动,甲状腺功能亢进表现为心悸、多汗、体重减轻等,同时伴有促甲状腺激素(TSH)降低、游离甲状腺素(FT4)升高。
(二)病理性因素
- 心脏疾病:如果孕妇本身有先天性心脏病、心肌炎等基础病史,在孕早期心脏负担增加时,即可出现心率异常。
- 妊娠高血压综合征:多发生于妊娠 20 周以后,可伴随血压升高、蛋白尿等症状,并诱发心率增快。
若心率持续高于 100 次 / 分,尤其在安静状态下,建议及时就医进行以下检查:
- 定期产检:高龄孕妇应加强产检频率,密切关注血压、尿蛋白、血常规、甲状腺功能等指标。
- 心功能监测:可通过心电图、心脏超声等检查,评估心脏结构和功能是否正常。
35 岁怀孕 50 多天心率 110 多次 / 分钟属于异常表现,需结合具体症状和相关检查综合判断。建议尽早就医,进行全面检查,以排除潜在风险,确保母婴安全。孕妇在孕期要保持良好的生活习惯,避免剧烈运动、情绪激动,保证充足的睡眠和合理的饮食。