需要根据具体情况综合判断。

当孕妇在孕28周2天时监测到 胎心率 为170次/分钟，是否需要继续 保胎 ，不能仅凭这一数值简单决定。关键在于区分胎心率增快是生理性波动还是病理性异常，并结合孕妇自身状况及其他医学检查结果进行综合评估。

一、核心判断依据

要决定是否需要 保胎 ，医生通常会从以下几个方面进行综合判断：

1. 胎心率的持续时间与伴随症状

   • 短暂性增快 ：若胎心率在 胎儿活动 （如胎动频繁）后出现短暂升高，通常属于正常生理现象，当胎儿安静下来后会恢复到正常范围。
   • 持续性增快 ：若 胎心率 持续高于170次/分钟，尤其是伴随孕妇感觉胎动异常频繁或减弱时，则需要高度警惕胎儿可能出现了 宫内缺氧 等异常情况。

2. 孕妇的自身状况

   医生会评估孕妇近期的情绪状态（如是否过度紧张或焦虑）、是否有发热、是否摄入了刺激性食物或药物等，这些因素都可能影响胎儿的 胎心率 。

3. 其他辅助检查结果

   • 胎心监护 ：通过电子胎心监护仪持续监测 胎心率 的变化曲线，观察其与胎动的关系，是评估胎儿宫内状况的金标准。
   • B超检查 ：可以评估胎盘功能、羊水量及是否存在脐带绕颈等可能导致胎儿缺氧的物理因素。

二、孕28周胎心率的正常范围与异常判断

了解 胎心率 的正常范围是判断其是否异常的基础。

三、应对措施与保胎建议

根据评估结果，医生会采取相应的措施来保障胎儿健康：

• 生理性增快 ：若确认是短暂的生理性增快，通常不需要特殊 保胎 治疗。医生会建议孕妇保持心情平稳，注意休息，并密切观察胎动情况。
• 病理性增快 ：若确诊为病理性增快，医生会根据病因启动 保胎 方案。常见的措施包括：
  1. 吸氧 ：为孕妇提供氧气，以增加胎儿的供氧量，缓解缺氧状况。
  2. 卧床休息 ：建议采取左侧卧位休息，可以改善子宫胎盘的血液循环。
  3. 药物治疗 ：在必要时，医生可能会使用特定药物来改善胎儿心率，但必须在严格指导下进行。
  4. 增加产检频率 ：需要更密切地监测胎儿状况，如增加胎心监护次数，必要时进行B超检查。

总而言之，孕28周2天发现 胎心率 为170次/分钟，虽然超出了正常范围，但不必过度恐慌。关键在于及时就医，由专业医生进行全面评估。医生会根据具体情况判断是否需要采取 保胎 措施，并制定最合适的治疗方案，以保障母婴安全。