全球约10-15%的成年人受偏头痛困扰，紧张型头痛则影响高达80%的人群。
反复发作性头痛以周期性疼痛为特征，症状因类型而异，常见搏动性疼痛、压迫感、恶心及感官敏感，发作频率从每月数次至每日多次不等，持续数分钟至数天，显著影响日常生活。
一、常见症状
疼痛特征
- 部位：偏头痛多为一侧颞部或额部，紧张型头痛为双侧紧箍感，丛集性头痛集中于单侧眼眶。
- 性质：搏动性（偏头痛）、压迫性（紧张型）、钻痛（丛集性），强度轻至重度。
- 活动影响：体力活动可加重偏头痛，对紧张型头痛影响较小。
伴随症状
- 自主神经反应：畏光（80%偏头痛患者）、畏声（70%）、恶心/呕吐（50%）、流泪或鼻塞（丛集性头痛）。
- 先兆现象：25%偏头痛患者出现视觉闪光、麻木或言语障碍，持续5-60分钟。
发作模式
类型 频率 持续时间 高峰时段 偏头痛 每月1-4次 4-72小时 晨起或午后 紧张型头痛 每月<15天（发作性） 30分钟-7天 工作压力后 丛集性头痛 每日1-8次（丛集期） 15-180分钟 夜间或固定时间点
二、不同类型表现
偏头痛
- 无先兆型：单侧搏动性疼痛，伴恶心、畏光。
- 先兆型：视觉暗点或锯齿状闪光，后接头痛。
紧张型头痛
- 发作性：轻中度压迫感，无恶心，颈部肌肉紧张。
- 慢性：≥15天/月，可合并焦虑。
丛集性头痛
剧痛伴同侧结膜充血、眼睑下垂，患者常坐立不安。
三、诱发与缓解因素
诱发因素
- 环境：强光、噪音、气味（如香水）。
- 生理：睡眠不足、激素波动（女性经期）、酒精（丛集性）。
- 心理：压力、焦虑。
缓解方式
方法 偏头痛 紧张型头痛 丛集性头痛 药物 曲坦类 非甾体抗炎药 吸氧疗法 非药物 黑暗安静环境 热敷颈部 避免酒精
四、生活影响
- 日常功能：重度发作致活动受限，需卧床休息。
- 工作学习：缺勤率升高，专注力下降。
- 心理健康：慢性患者抑郁风险增加2-3倍，形成疼痛-情绪循环。
反复发作性头痛需个体化识别与管理，避免诱因结合规范治疗可显著改善生活质量，早期干预对预防慢性化至关重要。
