不正常
怀孕 26 周 6 天时,正常的胎心率范围通常在 110-160 次 / 分,胎心 88 次 / 分显著低于正常范围,属于异常情况,需要引起重视,建议及时就医进一步检查。
一、胎心率异常的临床意义
1. 正常与异常范围对比
| 分类 | 胎心率(次 / 分) | 临床意义 |
|---|---|---|
| 正常范围 | 110-160 | 胎儿状态良好,无缺氧迹象 |
| 轻度异常 | 100-109 或 161-180 | 需密切监测,可能因母体活动或短暂缺氧 |
| 重度异常 | <100 或> 180 | 高危情况,需紧急干预 |
| 胎心率 88 次 / 分处于重度异常范围,这种情况提示胎儿可能面临较为严重的风险。 |
2. 胎心 88 次 / 分的潜在原因
- 胎盘功能不足:胎盘是胎儿获取氧气和营养物质的重要器官。若胎盘功能减退,比如胎盘血管发生粥样硬化,导致血流灌注减少,无法为胎儿提供充足的氧气,就可能引发胎儿缺氧,进而出现胎心过缓。
- 脐带受压:常见的如脐带绕颈、脐带打结等情况。当脐带受到压迫时,脐带内的血管流通受阻,胎儿无法获得足够的氧气和营养物质,会引起急性缺氧,导致胎心异常。例如,脐带绕颈过紧,使得胎儿血液循环受到影响,胎心率就可能降低。
- 胎儿心脏问题:胎儿存在先天性心律失常或心脏结构异常,如先天性心脏病,影响了心脏正常的泵血功能,也可表现为胎心过缓。
二、应对措施与医学建议
发现胎心 88 次 / 分这种异常情况后,应立即采取以下行动:
- 急诊胎心监护:通过 NST(无应激试验)或 B 超生物物理评分来评估胎儿的状态。NST 可在无宫缩、无外界刺激的情况下,监测胎儿的心率变化,了解胎儿的储备能力;B 超生物物理评分则通过对胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量以及胎心监护等多项指标综合评估胎儿在宫内的安危。
- 母体检查:排查母体是否存在一些可能影响胎儿心率的因素,如低血压、贫血或感染等。孕妇低血压可能导致胎盘灌注不足,影响胎儿供血;孕妇严重贫血,血液携带氧气的能力下降,会造成胎儿缺氧;而孕妇感染某些病原体,可能通过胎盘影响胎儿,导致胎心异常。
如果确诊胎儿存在急性缺氧的可能,通常会采取吸氧治疗,增加母体血氧浓度,通过胎盘转运,改善胎儿的缺氧状况。若经过一系列处理措施,仍然持续胎心过缓且伴有胎儿窘迫等严重情况,可能需要考虑剖宫产等方式终止妊娠,以挽救胎儿生命。
胎心在孕期反映着胎儿的健康状况,当孕 26 周 6 天出现胎心 88 次 / 分的异常情况时,务必紧急就医。通过专业的检查评估,明确原因并及时干预,尽可能保障胎儿的健康和安全。