30%-60%视力损伤风险
新生血管性青光眼是继发于视网膜缺血性疾病的难治性眼病，需通过控制原发病、药物、激光及手术多管齐下缓解症状，核心目标是降低眼压、抑制新生血管生成并延缓视神经损伤。
一、控制原发病，阻断新生血管诱因
- 糖尿病视网膜病变：强化血糖管理（糖化血红蛋白≤7%），必要时行全视网膜激光光凝术（PRP）减少缺血区域。
- 视网膜静脉阻塞：根据分型选择抗凝治疗或玻璃体注射激素（如曲安奈德）改善血供。
- 其他缺血性疾病：如颈动脉狭窄需血管介入治疗，消除全身性缺血因素。
二、药物联合治疗快速降眼压
- 局部用药：
- 前列腺素类（如拉坦前列素）：增加房水流出；
- β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）：减少房水生成；
- 避免使用缩瞳剂（如毛果芸香碱），可能加重炎症。
- 全身用药：急性高眼压时口服乙酰唑胺或静脉注射甘露醇。
三、抗VEGF药物抑制新生血管
- 玻璃体注射雷珠单抗或阿柏西普，每月1次连续3-6次，可快速消退虹膜新生血管。
- 需联合PRP激光治疗巩固效果，复发率可降低50%。
四、手术干预挽救晚期视力
- 青光眼引流阀植入术：建立房水外引流通道，适用于中晚期患者。
- 睫状体光凝术（CPC）：破坏睫状体上皮细胞，减少房水生成。
- 联合玻切手术：针对玻璃体积血或视网膜脱离病例。
五、终身随访与生活管理
- 每1-3个月复查眼压、前房角镜及眼底，监测复发迹象。
- 糖尿病患者需严格控糖，高血压患者控制血压≤140/90mmHg。
- 避免剧烈运动、低头动作及摄入咖啡因，补充叶黄素保护视神经。
新生血管性青光眼治疗需抓住黄金窗口期，早期干预可显著降低失明风险。患者需坚持多学科协作治疗，通过药物、激光与手术的综合应用，最大限度保存现有视功能。
