孕38周胎心率80次/分属于严重异常，提示胎儿可能存在急性缺氧或窘迫，需立即就医干预。

妊娠晚期胎心率的正常范围为110-160次/分，若持续低于110次/分则视为胎儿心动过缓。80次/分的胎心率已远低于安全阈值，可能与胎盘功能异常、脐带受压或母体并发症相关，需通过胎心监护、超声等检查明确原因并紧急处理。

一、 胎心率80次/分的潜在原因

1. 胎儿窘迫

   • 胎盘因素：如胎盘早剥、前置胎盘导致供血不足。
   • 脐带异常：脐带绕颈、脐带脱垂或受压，阻碍血流（见表1）。
   • 母体疾病：妊娠高血压、糖尿病或感染（如发热）间接影响胎儿氧供。

   表1：胎儿窘迫常见诱因对比

   诱因类型	典型表现	紧急处理措施
   胎盘早剥	腹痛、阴道流血	立即剖宫产
   脐带绕颈	胎动减少、胎心变异减速	改变体位、吸氧
   母体高血压	血压≥140/90mmHg	降压治疗、监测胎儿状况

2. 一过性胎心降低

   可能因宫缩压迫或胎头入盆短暂影响，但通常迅速恢复。若反复出现，需排除脐带真结等隐匿问题。

3. 其他罕见原因

   胎儿心脏畸形或严重贫血，需通过超声心动图确诊。

二、 临床处理与预后

1. 立即干预措施

   • 孕妇左侧卧位以改善胎盘血流，面罩吸氧（8-10L/min）。
   • 停用缩宫素（若正在引产），避免宫缩加重缺氧。

2. 进一步评估

   • 胎心监护：观察是否有晚期减速或变异减速。
   • B超检查：评估羊水量、脐血流指数及胎儿生物物理评分。

3. 终止妊娠决策

   • 足月胎儿（≥37周）：若缺氧未缓解，需紧急剖宫产。
   • 未足月胎儿：权衡存活率与风险，可能需延长孕周并密切监测。

孕38周胎心率80次/分是危及胎儿生命的信号，必须由专业医疗团队评估处理。及时干预可显著降低脑损伤或胎死宫内风险。孕妇需重视胎动计数，发现异常立即就诊，确保母婴安全。