这种情况保住胎儿的难度较大，但也不能完全排除希望。 孕20周4天正常胎心率在静息状态下应在110 - 160之间，此时胎心率71明显低于正常范围，这可能意味着胎儿存在严重问题，但仍有一定变数，能否保住需要综合多方面因素判断。
一、正常胎心率情况
- 正常范围 在孕期，胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标。一般来说，怀孕四个月胎心在静息状态下正常范围在110至160之间。随着孕周进展，胎心率静息状态下平均值会下降，但仍处于正常范围内。在孕20周4天这个阶段，正常的胎心率也应维持在这个区间。
- 影响因素 胎心率会受到多种因素影响。比如胎动，当胎动频繁时，胎心可能会超过160；而在静息状态下，应保持在正常范围。胎心与孕妇心率具有同步作用，当孕妇出现心率明显增快和降低时，胎心率也会出现变化。母亲的一些身体状况，如感冒、贫血、发热、感染严重、甲亢等，以及胎儿自身的宫内缺氧、羊水过多等情况，都可能使胎儿的心跳出现异常。
二、胎心率71的可能原因
| 可能原因 | 具体情况 |
|---|---|
| 胎盘功能减退 | 胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，如果胎盘功能减退，会影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎心率下降 |
| 胎儿缺氧 | 可能是由于脐带绕颈、胎盘早剥、羊水过少等原因，造成胎儿在宫内缺氧，从而使胎心率降低 |
| 先天性心脏异常 | 胎儿本身可能存在先天性的心脏疾病，影响心脏的正常功能，导致胎心率异常 |
| 孕妇因素 | 孕妇如果患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，也可能影响胎儿的心率 |
三、能否保住胎儿的判断因素
- 胎儿自身情况 如果是由于短暂的脐带受压等原因导致的暂时性胎心率下降，在及时解除压迫后，胎儿有可能恢复正常。但如果是胎儿存在严重的先天性心脏疾病或其他发育异常，保住胎儿的难度就会很大。
- 孕妇身体状况 孕妇的身体状况也至关重要。如果孕妇本身身体体质较好，没有严重的基础疾病，那么胎儿在经过适当的治疗和护理后，可能有更大的生存机会。相反，如果孕妇身体状况不佳，可能无法为胎儿提供良好的生长环境，增加了保胎的难度。
- 治疗干预措施 及时有效的治疗干预对于能否保住胎儿起着关键作用。医生可能会根据具体情况采取吸氧、药物治疗等措施来改善胎儿的状况。如果治疗措施得当且及时，有可能使胎儿的情况得到改善，但如果病情严重，可能治疗效果不佳。
四、应对建议
- 及时就医 一旦发现胎心率异常，孕妇应立即就医，进行详细的检查，如B超、胎心监护等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
- 密切观察 在治疗过程中，需要密切观察胎儿的情况，包括胎心率的变化、胎动情况等。孕妇也要注意自身的身体变化，如有不适及时告知医生。
- 遵循医嘱 孕妇要严格遵循医生的建议，按时服药、定期产检。在生活中，要注意保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、合理饮食、避免剧烈运动等，以促进胎儿的健康发育。
孕20周4天胎心率71是一种较为严重的情况，保住胎儿面临较大挑战。但医学上任何情况都存在一定的变数，能否保住胎儿需要综合考虑胎儿自身情况、孕妇身体状况以及治疗干预措施等多方面因素。孕妇在遇到这种情况时，应保持冷静，及时就医，并积极配合医生的治疗。
