孕晚期胎心率174次/分需警惕，但通过及时干预仍可能保住胎儿。
妊娠晚期胎心率持续174次/分超出正常范围（110-160次/分），可能提示胎儿缺氧或宫内窘迫，但并非绝对无法挽回。需结合胎动情况、胎心监护曲线及B超检查综合评估，通过吸氧、调整体位或紧急剖宫产等措施，仍有较大机会保障胎儿安全。
一、胎心率174次/分的临床意义
正常与异常范围对比
对比项 正常胎心率 偏高胎心率（174次/分） 参考范围 110-160次/分 >160次/分 常见原因 胎儿安静状态 缺氧、母体发热、药物影响 风险等级 低 中至高 潜在风险因素
- 胎盘功能不足：可能导致供氧不足，需通过脐血流监测确认。
- 脐带绕颈或受压：B超可发现脐带异常，胎心监护显示变异减速。
- 母体因素：如贫血、高血压或感染，需检查血常规和血压。
需紧急干预的指征
- 胎心持续>170次/分且胎动减少。
- 胎心监护显示基线变异消失或反复晚期减速。
二、保胎与治疗方案
立即措施
- 左侧卧位：改善子宫胎盘血流，降低胎儿缺氧风险。
- 吸氧（30分钟/次）：提高母体血氧浓度，缓解胎儿窘迫。
医疗干预
- 胎心持续监护：每15分钟记录，观察趋势变化。
- 促胎肺成熟：若需提前终止妊娠，注射地塞米松。
- 剖宫产准备：当胎心恶化或羊水污染时，需紧急分娩。
长期管理建议
措施 目的 频率 每日胎动计数 监测胎儿活动状态 早中晚各1小时 每周胎心监护 评估宫内安全性 1-2次 均衡营养补充 预防贫血和低蛋白血症 每日
妊娠晚期发现胎心174次/分时，及时就医和规范管理是关键。通过多学科协作（产科、新生儿科）和个体化方案，多数情况下可有效降低风险，保障母婴安全。孕妇需保持情绪稳定，严格遵循医嘱，避免因焦虑加重胎儿负担。
