孕27周5天心率较非孕期增加10-15次/分钟属正常生理现象，但若持续超过100次/分钟或伴随不适症状需警惕病理性因素。

妊娠中晚期出现心率加快是常见现象，主要与血容量增加、激素变化及子宫压迫等生理调整有关。但突然的显著加速可能与贫血、心脏负荷过重或妊娠并发症相关，需结合症状和检查综合判断。

一、生理性原因

1. 血液循环系统适应

   • 血容量增加：孕期总血容量增长40%-50%，心脏需增加搏动以满足供氧需求。
   • 激素影响：孕激素和雌激素水平升高直接刺激心肌兴奋性，导致心率基线上升。

2. 机械性压迫

   增大的子宫推挤膈肌上移，心脏位置改变，可能压迫大血管或心脏本身，引发代偿性心跳加速。

二、病理性诱因

1. 妊娠合并贫血

   • 缺铁性贫血是主因，血红蛋白＜110g/L时，心脏需加速泵血代偿缺氧，表现为乏力、头晕。
   • 需补充铁剂（如硫酸亚铁）及维生素C促进吸收，同时增加红肉、深色蔬菜摄入。

2. 心血管异常

   • 妊娠高血压或原有心脏病可能导致心肌缺血，引发心律不齐或窦性心动过速。
   • 需通过心电图、心脏超声排除结构性病变，必要时使用β受体阻滞剂（如拉贝洛尔）。

3. 甲状腺功能亢进

   TSH水平降低伴T3/T4升高时，代谢率激增可致心率＞100次/分钟，伴随体重下降、手抖。

三、紧急情况识别与处理

1. 危险信号

   胸闷、胸痛或呼吸困难提示急性心功能不全；血压＞140/90mmHg伴水肿需警惕子痫前期。

2. 即时应对

   立即停止活动并左侧卧位，若症状持续超过15分钟或出现视物模糊，需急诊就医。

孕期心率变化是身体适应胎儿需求的自然反应，但动态监测和及时筛查至关重要。保持均衡营养、适度运动（如每日30分钟散步）及情绪管理可有效降低风险。若异常持续，务必在专科医生指导下进行个体化评估，避免自行用药或延误治疗。