90%以上患者初次感染后会出现明显症状，且复发率高达30%-50%。
眼睑热性疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的急性眼睑感染性疾病，主要表现为皮肤水疱、疼痛及眼部不适，具有自限性但易复发的特点。
一、临床表现
前驱症状
感染初期，患者常感患处皮肤灼热、刺痛或瘙痒，部分伴低热、乏力等全身不适。此期持续6-12小时，随后出现典型皮损。典型皮损特征
分期 表现特点 持续时间 伴随症状 红斑期 局部潮红、肿胀 1-2天 轻度疼痛 水疱期 透明水疱成簇分布，疱液清亮 3-5天 明显刺痛 结痂期 水疱干涸、形成黄褐色痂皮 5-7天 瘙痒感 愈合期 痂皮脱落，遗留暂时性色素沉着 7-14天 无 眼部并发症
若病毒蔓延至角膜或结膜，可引发滤泡性结膜炎、点状角膜炎，严重者导致角膜溃疡，表现为畏光、流泪、视力模糊。
二、诊断与鉴别
临床诊断依据
- 病史：近期有发热、感冒或紫外线暴露等诱因。
- 体征：沿三叉神经第一支分布的簇状水疱。
- 实验室检查：PCR检测疱液中HSV-DNA阳性（金标准）。
鉴别诊断要点
疾病名称 关键鉴别点 病程特点 带状疱疹 疼痛剧烈，皮损不超过中线 2-4周 接触性皮炎 有过敏原接触史，无水疱 停止接触后缓解 眼睑湿疹 瘙痒为主，皮损多形性 反复发作
三、治疗与预防
药物治疗
- 抗病毒药：阿昔洛韦软膏外涂，重症者口服伐昔洛韦。
- 止痛药：布洛芬缓解疼痛，避免搔抓导致继发感染。
- 抗生素：合并细菌感染时使用莫匹罗星软膏。
复发预防
- 诱因规避：减少日晒、保持免疫力、避免过度疲劳。
- 长期抑制：每年复发＞6次者，可口服阿昔洛韦预防。
- 卫生管理：避免接触疱疹液，防止自体接种或传染他人。
眼睑热性疱疹虽可自愈，但需警惕角膜损伤风险，早期干预能显著缩短病程并降低复发频率，公众应重视诱因控制与规范治疗。
