孕 31 周 3 天,胎心率 160 次 / 分,宝宝通常是可以要的,因为该数值处于正常胎心率范围内。
胎心率是指胎儿心脏每分钟跳动的次数,是评估胎儿健康状况的重要指标。一般来说,在孕期,胎儿正常的胎心率范围为 110~160 次 / 分。孕 31 周 3 天,胎心率 160 次 / 分虽然接近正常范围上限,但仍属正常,不必过于担心。不过,由于胎心率会受到多种因素影响,为确保胎儿健康,还需综合判断。
一、影响胎心率的因素
多种因素可导致胎心率出现波动,具体如下:
- 胎儿活动:胎儿在子宫内活动时,如伸手、踢腿,新陈代谢会加快,交感神经兴奋,使胎心率暂时性上升,可超过 160 次 / 分。活动结束后,胎心率通常会在数秒至数分钟内恢复至正常范围。例如,当胎儿处于活跃期时,胎心率可能会升高到 165 次 / 分,而安静睡眠时,可能降至 120 - 130 次 / 分。
- 孕妇身体状况:孕妇的身体状态对胎心率也有影响。孕妇发热时,体温每升高 1℃,胎心率约增加 10 - 15 次 / 分;孕妇甲状腺功能亢进,体内甲状腺激素分泌过多,也可能引起胎儿心率加快。孕妇情绪激动、剧烈运动、饮用含咖啡因的饮料或处于紧张、焦虑状态,同样可能导致胎心率暂时上升。
- 母体用药:部分药物会影响胎心率。如孕妇使用沙丁胺醇等药物,可能引起胎儿心动过速;而使用某些 β 受体阻滞剂,可能使胎心率下降。
- 脐带或胎盘因素:脐带绕颈、脐带扭转、胎盘功能减退、胎盘早剥等,会影响胎儿的血液供应和氧气交换,导致胎儿缺氧,引起胎心率异常。不过,偶尔一次的胎心率检测为 160 次 / 分,若不伴有其他异常表现,由脐带或胎盘因素导致的可能性较小。
二、判断胎儿健康的其他指标
除了胎心率,还有其他指标可用于综合评估胎儿健康状况:
- 胎动:胎动是胎儿在子宫内情况良好的表现。正常情况下,每小时胎动次数约 3 - 5 次。12 小时胎动次数应不少于 10 次。胎动次数明显增加或减少,都可能提示胎儿存在异常。例如,若 12 小时胎动次数少于 10 次,可能意味着胎儿宫内缺氧。孕妇可在每天早、中、晚各选 1 小时计数胎动,将 3 次计数结果相加乘以 4,即得到 12 小时胎动次数。
- 超声检查:通过超声检查,可观察胎儿的生长发育情况,包括胎儿大小、各器官结构是否正常,还能了解羊水量、胎盘位置及成熟度等。如羊水指数正常范围为 5 - 25cm,羊水过少(羊水指数<5cm)可能导致胎儿缺氧;胎盘成熟度一般分为 0 - Ⅲ 级,孕 31 周时,胎盘多为 0 - Ⅰ 级,若胎盘成熟度异常升高,可能影响胎盘功能。
- 胎心监护:在妊娠晚期,医生通常会建议孕妇进行胎心监护。通过描绘胎心率曲线,可了解胎动、宫缩时胎心率的变化,从而推测胎儿在宫内有无缺氧情况。正常的胎心监护结果应包括一定的基线变异(胎心率在基线水平上下波动的幅度,正常为 6 - 25 次 / 分)、胎动时胎心率的加速(胎动时胎心率较基线升高 15 次 / 分以上,持续 15 秒以上)以及无晚期减速(宫缩开始后一段时间才出现的胎心率减慢,且恢复缓慢)和变异减速(与宫缩无固定关系的胎心率突然减慢)等。
三、应对措施
当孕 31 周 3 天检测到胎心率为 160 次 / 分时,可采取以下措施:
- 休息与复查:孕妇可先休息片刻,采取左侧卧位,以改善子宫胎盘的血液供应。1 - 2 小时后再次测量胎心率,观察数值是否有变化。若复测胎心率降至 160 次 / 分以下,且无其他不适症状,可继续观察。
- 加强胎动监测:孕妇要更加密切地关注胎动情况,每天按时计数胎动。若胎动正常,一般说明胎儿状况良好;若胎动出现异常,需及时就医。
- 及时就医:若胎心率持续在 160 次 / 分以上,或伴有胎动减少、孕妇腹痛、阴道流血流液等异常症状,应立即前往医院就诊。医生会进行详细检查,如复查胎心监护、超声检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。例如,若确诊为胎儿缺氧,可能会给予孕妇吸氧,必要时需提前终止妊娠,以保障胎儿安全。
孕 31 周 3 天胎心率 160 次 / 分,一般处于正常范围,但需关注影响因素,综合其他指标评估胎儿健康。孕妇要做好胎动监测,定期产检,若有异常及时就医。只要积极关注、科学应对,多数情况下胎儿能健康发育。