胎心180次/分钟属于胎儿心动过速,需结合临床评估风险。
孕37周正常胎心范围为110-160次/分钟,持续180次/分钟可能提示胎儿窘迫、母体发热或药物影响等状况。建议立即就医进行胎心监护、B超及脐血流检查,排除脐带绕颈、胎盘功能异常等病理因素。临床中约15%的孕晚期胎心增快为一过性生理现象,但需专业判断。
一、胎心过快的常见原因
胎儿因素
- 缺氧:脐带受压或胎盘早剥导致供氧不足
- 先天性心律失常:需胎儿超声心动图确诊
- 感染:如绒毛膜羊膜炎引发胎儿代偿性心率加快
母体因素
- 发热:体温每升高1℃胎心约增快10次/分钟
- 甲状腺功能亢进:母体甲亢会直接刺激胎儿心率
- 药物影响:如β受体激动剂类保胎药的使用
二、临床处理原则
紧急评估
- 持续20分钟以上胎心>180次/分钟需立即住院
- 监测胎动变化:若伴随胎动减少50%以上提示高危
干预措施
- 左侧卧位改善胎盘供血
- 吸氧治疗(5L/min,每次20分钟)
- 必要时48小时内终止妊娠的指征评估
三、预后与监测
经及时干预后,约80%病例可在24小时内恢复正常。但若合并羊水污染或胎心变异减少,新生儿窒息风险将增加3-5倍。建议每日早中晚固定时间自数胎动,出现异常时立即就医。