90次/分钟
孕23周2天胎心率持续在90次/分钟属于异常偏低水平，需结合其他指标综合评估胎儿状况，但并非绝对不可继续妊娠。

孕23周正常胎心率范围为120-160次/分钟 。当前胎心率90次/分钟显著低于正常阈值，可能提示胎儿缺氧、胎盘功能异常或先天性心脏问题 。需通过专业医学检查明确原因后决策是否继续妊娠。

一、胎心率异常的影响因素

1. 1.生理性波动孕妇运动、情绪紧张可能导致暂时性胎心加快或减慢测量时间不足（建议静息10分钟后再测）
2. 2.病理性原因宫内缺氧：胎心持续＜110次/分钟或＞160次/分钟可能与脐带绕颈、胎盘功能不足相关先天性心脏病：需通过心脏彩超排除感染或药物影响：母体感染可能引发胎心异常，某些保胎药物可能改变胎心节律
3. 3.检测误差胎心位置判断错误（如误将母体血管搏动当作胎心）仪器灵敏度差异（建议医院级多普勒复查）

二、孕23周胎心90次/分钟的临床意义

*注：持续10分钟以上异常需警惕 *

三、是否继续妊娠的决策依据

1.

医学评估优先级
• 立即进行胎心监护、脐动脉血流检测
• 复查胎儿心脏结构（已做彩超正常可降低先天性心脏病概率）
• 母体感染指标检测（如TORCH、炎症因子）

2.

可逆性因素干预
• 母体贫血/鼻炎：通常不直接导致胎心过缓，但需纠正贫血（Hb＜110g/L需治疗）
• 胎盘功能：可通过孕激素水平、胎盘血流超声评估

3.

预后判断
• 单纯胎心过缓无其他异常：部分胎儿可足月分娩
• 合并胎动减少、生长受限：需终止妊娠评估

四、建议行动方案

1.

72小时内完成检查
• 动态胎心监护（20-40分钟记录）
• 三维超声排查结构异常
• 母体甲状腺功能、感染筛查

2.

家庭监测强化
• 每日固定时间计数胎动（早中晚各1小时，相加×4≥20次正常）
• 胎心监测仪居家记录趋势（注意避开餐后1小时）

3.

医学干预时机
• 胎心持续＜100次/分钟伴胎动减少：建议终止妊娠
• 胎心90-110次/分钟但胎动正常：可每周复查2次胎心监护

孕23周是胎儿器官发育关键期，胎心率异常需谨慎对待。建议3日内完成三级医院产科评估，结合母胎整体状况制定个体化方案。即使当前数值偏低，仍有通过医疗干预改善的可能性，需避免过度焦虑影响妊娠状态。