头部受到外力撞击、跌倒、交通事故、运动碰撞、虐待性摇晃
小儿脑震荡是一种常见的轻度创伤性脑损伤，主要由头部或身体受到外力冲击，导致大脑在颅骨内发生快速移动和撞击所致，常见于儿童活泼好动、平衡能力尚未发育完全的阶段。
一、 小儿脑震荡的常见诱因
儿童由于其生理和行为特点，是脑震荡的高发人群。了解其具体诱因有助于家长和监护人采取有效的预防措施。
- 跌倒与坠落
这是导致小儿脑震荡最常见的原因。幼儿在学步期容易因失去平衡而跌倒，撞击到桌角、地板或楼梯；较大儿童在玩耍、攀爬时也可能从滑梯、床铺、椅子甚至高处坠落，导致头部受伤。
- 交通事故
无论是作为行人、自行车骑行者还是机动车乘客，儿童在交通事故中都极易受伤。即使正确使用了安全座椅，剧烈的碰撞也可能使头部猛烈晃动，引发脑震荡。骑滑板车、轮滑时未佩戴头盔也大大增加了风险。
- 运动与游戏中的碰撞
参与体育活动（如足球、篮球、滑冰、武术等）时，儿童可能发生身体冲撞、被球击中或摔倒。即使有防护措施，高速运动中的意外仍可能导致脑震荡。儿童间的打闹、追逐游戏若过于激烈，也可能造成头部外伤。
- 虐待性摇晃婴儿综合征
这是一种严重且可预防的脑震荡原因，多见于婴幼儿。当婴儿被剧烈摇晃时，其头部因重量相对较大、颈部肌肉无力，会在没有直接撞击的情况下产生剧烈晃动，导致大脑与颅骨内壁反复撞击，引发严重的脑损伤，包括脑震荡、颅内出血等。
二、 高风险情境与预防措施对比
下表列出了不同年龄段儿童发生脑震荡的高风险情境及相应的预防策略，帮助家长更有针对性地进行防护。
| 风险因素 | 高发年龄段 | 主要发生场景 | 有效预防措施 |
|---|---|---|---|
| 跌倒/坠落 | 6个月-3岁 | 家中（床、沙发、楼梯）、户外游乐场 | 安装安全护栏、使用防滑垫、加强看护、避免将婴儿单独留在高处 |
| 运动碰撞 | 5-14岁 | 学校体育课、课外运动、社区活动 | 佩戴合格头盔和护具、学习正确运动技巧、遵守比赛规则 |
| 交通事故 | 所有年龄 | 道路行走、骑行、乘车 | 正确使用儿童安全座椅或增高垫、佩戴头盔、遵守交通规则 |
| 摇晃伤害 | 0-2岁 | 家庭环境 | 避免剧烈摇晃婴儿、学习婴儿哭闹应对方法、寻求家庭支持 |
三、 认识脑震荡的严重性与应对
尽管脑震荡被归类为“轻度”脑损伤，但对正在发育的儿童大脑仍可能产生深远影响。家长需认识到，即使没有明显外伤或意识丧失，脑震荡也可能发生。
- 识别早期症状
儿童脑震荡的症状可能包括头痛、头晕、恶心呕吐、注意力不集中、记忆力下降、易激惹、嗜睡或失眠、对光和声音敏感等。婴幼儿可能表现为持续哭闹、进食减少、平衡能力变差等非特异性表现。
- 及时就医评估
一旦怀疑孩子发生脑震荡，应立即停止当前活动，避免二次伤害，并尽快就医。医生会通过病史询问、神经系统检查和必要的影像学检查（如CT或MRI，通常用于排除更严重损伤）来评估伤情。
- 科学康复与管理
脑震荡的恢复需要时间，核心是认知和身体的充分休息。这包括避免剧烈运动、减少学习和电子屏幕使用时间，直至症状完全消失。过早恢复活动可能延长恢复期或增加二次损伤风险。康复过程需在医生指导下逐步进行。
儿童的神经系统具有较强的可塑性，大多数小儿脑震荡在得到适当休息和管理后能够完全康复。家长和教育工作者应提高对脑震荡的认识，注重日常防护，营造安全的活动环境。当意外发生时，保持冷静，科学应对，及时寻求专业医疗帮助，是保障儿童脑健康的关键。
