小儿炎症性肠病的症状多样，包括腹胀、腹痛、腹泻、血便、发热等，还可能出现肠外表现，病程长或反复发作会影响孩子营养和生长发育
小儿炎症性肠病是一组非特异性慢性肠道炎症性疾病，近年来发病率有上升趋势，严重影响患儿的生长发育和生活质量。了解其症状和表现，有助于家长及时发现孩子的病情并进行治疗。
肠道症状
- 腹泻：这是小儿炎症性肠病常见的症状之一，大便次数增多，可为稀便、水样便、黏液稀便、黏液脓便、脓血便，甚至血水样便。如在一些病例中，孩子一天腹泻可达5 - 10次，严重影响孩子的生活和营养吸收。
- 腹痛：多为痉挛性疼痛，部位不定，常因肠道炎症和痉挛引起。疼痛程度不一，有些孩子可能只是偶尔轻微疼痛，而有些则会出现较为剧烈的疼痛，影响孩子的日常活动。
- 血便：粪便中可见鲜血或暗红色血液，这提示肠道黏膜受损。血便的出现可能时有时无，需要家长仔细观察孩子的大便情况。
- 腹胀：孩子可能会感觉腹部胀满不适，外观上腹部可能会隆起，这是由于肠道炎症导致肠道蠕动功能紊乱，气体积聚在肠道内引起的。
- 里急后重：部分孩子可能会有里急后重的感觉，即有便意但排便不尽，频繁有想上厕所的感觉。
全身症状
- 发热：炎症反应可能引起体温升高，孩子可能出现不同程度的发热，可为低热、中度发热或高热。发热的持续时间和程度因病情而异。
- 体重减轻：由于营养吸收不良、食欲减退等原因，孩子可能出现体重不增加甚至减轻的情况。长期的体重问题会影响孩子的生长发育，导致生长迟缓等问题。
- 营养不良：肠道炎症影响了食物的消化和吸收，孩子可能出现营养不良的表现，如面色苍白、头发枯黄、身体乏力等。
- 贫血：长期的便血、营养吸收不良等因素可能导致孩子贫血，表现为头晕、乏力、心慌等症状。
肠外表现
- 关节炎：部分患儿会出现关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等，常见于膝关节、踝关节等部位。
- 强直性脊柱炎：少数孩子可能会并发强直性脊柱炎，影响脊柱的活动和发育。
- 皮疹：可能出现各种皮疹，如结节性红斑、坏疽性脓皮病等，皮疹的出现可能与肠道炎症的免疫反应有关。
- 虹膜睫状体炎：可导致眼睛疼痛、畏光、视力下降等症状，需要及时治疗，以免影响孩子的视力。
不同类型炎症性肠病症状对比
| 疾病类型 | 症状特点 | 肠镜表现 |
|---|---|---|
| 克罗恩病 | 腹痛、腹泻、血泻、发热、消瘦等，病变可累及胃肠道各部位，直肠极少累及 | 粘膜糜烂、裂口、溃疡，粘膜结节状增生性改变，病灶间粘膜为正常组织，病灶内可见石状物 |
| 溃疡性结肠炎 | 腹痛、腹泻、血便等，以结肠远端（乙状结肠、直肠）病变为主 | 粘膜连续的糜烂，多发性溃疡 |
小儿炎症性肠病的症状和表现较为复杂多样，不仅有肠道局部的症状，还可能出现全身和肠外的表现。家长在日常生活中要密切关注孩子的身体状况，一旦发现孩子出现上述相关症状，应及时带孩子到正规医院就诊，以便早期诊断和治疗，减少疾病对孩子生长发育的影响。
