长期职业暴露是锑末沉着症的核心诱因,多见于锑矿开采、冶炼及合金制造等作业环境。锑尘通过呼吸道进入肺部,引发慢性炎症反应,最终导致肺组织纤维化。
一、致病机制
- 粉尘沉积:金属锑及其氧化物以微小颗粒形式悬浮于空气中,被吸入后沉积于肺泡,难以通过机体自然代谢清除。
- 炎症反应:锑尘与巨球蛋白结合形成不溶性盐,刺激吞噬细胞释放炎性介质,引发肺泡上皮细胞增生和纤维化。
- 多系统损害:高浓度锑尘可穿透肺泡屏障,进入血液循环,对心、肝、神经系统等造成慢性毒性。
二、高危行业
- 锑矿开采:爆破、破碎等工序产生大量含锑粉尘。
- 冶炼加工:高温熔炼过程释放氧化锑烟尘,颗粒更易深入肺部。
- 合金制造:锑铅、锑锡合金生产车间粉尘浓度常超标。
三、防护漏洞
- 通风不足:作业场所缺乏密闭除尘系统,粉尘扩散范围广。
- 防护缺失:工人未规范佩戴防尘口罩、护目镜等装备。
- 健康监测滞后:企业未定期安排职业体检,延误早期发现。
锑末沉着症的预防需从源头控制粉尘暴露,强化职业防护,并建立动态健康监测体系。患者一旦出现呼吸道症状,应立即脱离污染环境并接受专业治疗。