一般来说，怀孕女性的心率正常范围与非孕期女性相似，通常在每分钟 60-100 次之间。35 岁怀孕 12 周 6 天的女性心率 100 多次 / 分钟，可能是正常的生理现象，也可能是某些潜在因素导致的异常情况，需综合判断。
孕期女性身体会发生诸多变化以支持胎儿的发育，其中就包括心率的改变。以下为您详细介绍相关内容：
一、孕期心率变化的正常范围与孕周关系
怀孕不同阶段，心率正常范围会有所波动，具体如下：
| 孕周 | 正常静息心率范围（次 / 分钟） | 生理性波动范围 |
|---|---|---|
| 孕早期 | 60-90 | 活动后可达 120 |
| 孕中期 | 70-100 | 情绪波动可短暂升高 |
| 孕晚期 | 80-100 | 宫缩时短暂＞120 |
| 孕 12 周 6 天属于孕早期向孕中期过渡阶段，此阶段孕妇心率相比孕前可能会有所上升，一般增加 10%-15%。若孕前心率为 70 次 / 分钟，那么孕期心率可能会达到 77-80.5 次 / 分钟左右。但个体之间存在差异，有些孕妇基础心率可能本身就偏高一点，所以在这个孕周心率 100 多次 / 分钟，若无其他不适，也可能是正常的生理性波动。 |
二、需要警惕的异常情况
当孕期心率出现以下情况时，需警惕是否存在病理性因素：
| 异常表现 | 可能原因 | 应对建议 |
|---|---|---|
| 持续＞100 次 / 分钟 + 胸闷 | 贫血 / 甲亢 / 心脏病 | 立即就医查血常规 / 甲功 |
| 静息心率＞110 次 / 分钟 | 心律失常 | 24 小时动态心电图监测 |
| 心率＜60 次 / 分钟 | 心脏传导阻滞 | 心脏超声检查 |
- 贫血：孕期对铁的需求增加，如果摄入不足容易导致缺铁性贫血。贫血时血液携带氧气能力下降，心脏需要加快跳动频率来为身体各组织器官提供足够氧气，从而引起心率加快。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能异常也较为常见。甲亢会使身体代谢亢进，交感神经兴奋，进而导致心率加快，同时可能伴有出汗、体重减轻、心慌等症状。
- 心脏病：本身有心脏基础疾病的孕妇，怀孕后心脏负担加重，原有病情可能会加重，导致心率出现持续性异常。
- 心律失常：若静息状态下心率持续高于 110 次 / 分钟，可能存在心律失常情况，需要通过 24 小时动态心电图监测来明确具体类型。
- 心脏传导阻滞：心率低于 60 次 / 分钟，要考虑是否存在心脏传导阻滞等问题，可通过心脏超声等检查辅助诊断。
三、影响孕期心率的因素
- 生理性因素
- 血容量增加：从怀孕 10 周左右开始，孕妇血容量逐渐增加，至孕晚期可增加 30%-50%。为了将增多的血液泵送到全身，心脏需要更努力工作，表现为心率加快。
- 激素变化：孕期女性体内孕激素、雌激素等激素水平大幅升高。这些激素一方面会使血管扩张，降低外周血管阻力，心脏需要通过加快跳动来维持正常血压；另一方面会影响心脏的电生理活动，使心率加快。
- 新陈代谢加快：孕妇新陈代谢比孕前明显加快，身体对氧气和营养物质的需求增加，心脏需更频繁跳动以满足供应。
- 情绪因素：怀孕期间，孕妇可能会因对胎儿健康的担忧、生活方式的改变等产生焦虑、紧张等情绪。情绪波动会刺激肾上腺素等激素分泌，引起暂时性心率增快。长期精神压力大还可能导致自主神经功能紊乱，加重心悸症状。
- 运动或劳累：进行剧烈运动或过度劳累后，身体需氧量增加，心脏会加快跳动以满足需求，导致心率上升。不过这种因运动或劳累引起的心率加快，在休息后通常能较快恢复正常。
- 病理性因素除了前面提到的贫血、甲状腺功能亢进、心脏病外，还有其他一些疾病可能影响心率：
- 妊娠期高血压疾病：可导致全身小动脉痉挛，影响心血管功能，引起心率加快，严重时还可能出现头痛、眼花、蛋白尿等症状。
- 感染：孕期如果发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，可能引起发热，体温每升高 1℃，心率大约会增加 10-15 次 / 分钟。
- 环境因素
- 高温环境：处于炎热环境中，人体体表血管扩张，血液分布于体表增多，回心血量相对减少，为保证重要脏器供血，心脏会加快跳动，导致心率上升。
- 噪音环境：长期暴露在噪音环境中，会使人精神紧张，交感神经兴奋，从而引起心率加快。
对于 35 岁怀孕 12 周 6 天、心率 100 多次 / 分钟的孕妇，如果是偶尔一次测量发现，且没有心慌、胸闷、头晕等不适症状，可以先平静休息 15-30 分钟后再次测量。日常要注意规律产检，每次产检时关注心率变化；可在家使用医疗级智能手环等设备，连续 3 天测量晨起静息心率，若均＞100 次 / 分钟，建议及时就诊。生活中保持左侧卧位睡眠，利于子宫胎盘血液循环；每日适当补充含铁食物，如瘦肉、动物肝脏等，并搭配富含维生素 C 的食物，促进铁吸收；限制咖啡因摄入，避免喝过多咖啡、茶等。若静息心率持续＞100 次 / 分钟且伴有乏力、头晕等不适，建议 24 小时内就医；孕中期若心率＞110 次 / 分钟，可能提示循环血量不足等问题，需排查胎盘功能及胎儿发育情况。由于个体差异较大，建议结合每次产检报告，由医生综合判断。
