胎心率正常范围为110-160次/分钟，孕18周5天测得79次/分钟属异常偏低
胎心率异常可能由测量误差、胎儿暂时性缺氧或先天发育问题导致。需立即通过超声复查确认数据真实性，并结合胎动监测、超声血流分析等综合评估胎儿状态。若排除测量误差后仍持续低于正常范围，需警惕胎儿宫内窘迫或心脏发育异常风险，此时是否保胎需根据病因、孕周及母体状况由专业医生团队决策。
一、胎心率异常的可能原因
测量误差或暂时性因素
胎动频繁、孕妇体位、设备灵敏度可能导致胎心仪读数偏差。
胎儿睡眠周期或脐带受压可能引发短暂心率下降，通常20-40分钟内恢复。
母体健康状况影响
孕妇严重贫血、低血压、感染或脱水可能减少胎盘供血，间接导致胎心异常。
胎儿病理因素
先天性心脏病、染色体异常（如18-三体）、胎盘功能不全或脐带真结可能直接引发持续性心动过缓。
二、医学评估与处理方式
| 评估项目 | 正常表现 | 异常表现及应对措施 |
|---|---|---|
| 胎心监护（NST） | 基线率110-160次/分钟，伴胎动后加速 | 持续＜110次/分钟或无反应型需紧急干预 |
| 超声多普勒血流 | 脐动脉S/D比值＜3（孕中期） | 比值异常提示胎盘循环障碍，需动态监测 |
| 胎儿结构筛查 | 无心脏畸形或全身水肿 | 发现结构异常需遗传咨询及预后评估 |
三、保胎决策的关键因素
孕周与胎儿存活潜力
孕18周胎儿存活率极低，保胎需权衡母体风险与胎儿预后。若存在不可逆畸形，可能建议终止妊娠。
病因可逆性
因母体贫血或脱水导致的暂时性胎心异常，纠正诱因后可能继续妊娠；结构性心脏缺陷则预后较差。
母体心理与生理承受力
长期保胎可能增加孕妇心理压力及并发症风险，需结合家庭意愿与医学建议综合判断。
胎心率异常是妊娠期的重要警示信号，但单一数值不能直接决定妊娠结局。及时就医排查病因、动态监测胎儿状态是核心应对策略。医疗团队需结合多维度检查结果制定个体化方案，确保母体安全与胎儿健康的最大化平衡。
