孕24周1天胎心率86次/分属于异常范围，需警惕胎儿宫内缺氧风险。
妊娠中期胎心率正常值为110-160次/分，若持续低于110次/分（如86次/分），可能提示胎儿窘迫、心动过缓或胎盘功能异常，需结合胎心监护、B超等进一步评估。
一、胎心率异常的临床意义
正常与异常范围对比
指标 正常范围 异常表现（孕24周） 潜在风险 胎心率基线 110-160次/分 ＜110次/分（如86次/分） 胎儿缺氧、心脏传导异常 胎心变异 6-25次/分波动 变异消失或减少 胎盘功能不足 胎动后加速 ≥15次/分，持续15秒 无加速或加速不足 中枢神经系统抑制 可能原因分析
- 生理性因素：孕妇低血糖、体位压迫脐带（短暂性）。
- 病理性因素：
- 胎儿窘迫：胎盘早剥、脐带绕颈；
- 先天性心脏病：心脏结构异常导致传导障碍；
- 感染或贫血：母体感染（如B19病毒）或胎儿贫血。
紧急处理与监测建议
- 立即就医：持续低胎心率需行胎心监护（NST）和超声多普勒检查；
- 动态观察：若伴随胎动减少或羊水过少，可能需提前终止妊娠；
- 家庭监测：每日定时计数胎动（2小时内＜10次为异常）。
孕24周出现胎心率86次/分需高度重视，但单一指标不可直接确诊。胎心监护、B超生物物理评分及母体健康状况综合评估是关键。孕妇应避免焦虑，及时配合医生排查原因，确保胎儿安全。
