不正常
孕33周4天的胎儿心率正常范围应在110-160次/分钟之间，而78次/分钟明显低于正常值，可能存在胎儿宫内窘迫或其他潜在问题，需立即就医进行详细检查。

一、胎儿心率的正常范围

1. 孕早期（1-12周）：胎儿心率通常在100-170次/分钟之间。
2. 孕中期（13-28周）：胎儿心率逐渐稳定，保持在120-160次/分钟。
3. 孕晚期（29周以后）：胎儿心率维持在110-160次/分钟。

二、胎儿心率过低的可能原因

1. 胎儿宫内窘迫：胎儿在子宫内因各种原因（如脐带绕颈、胎盘功能不良等）导致氧气供应不足，引起心率下降。
2. 胎儿心脏问题：胎儿可能存在先天性心脏病或其他心脏异常，导致心率异常。
3. 其他因素：如药物影响、母亲身体状况等也可能影响胎儿心率。

三、应对措施

1. 立即就医：发现胎儿心率异常，应立即前往医院进行详细检查，包括胎心监护、B超等。
2. 医生评估：医生会根据检查结果评估胎儿状况，并制定相应治疗方案。
3. 监测与随访：在医生指导下，定期进行胎心监护和产检，密切关注胎儿状况。

四、预防与注意事项

1. 定期产检：按时进行产检，及时发现并处理潜在问题。
2. 健康生活方式：保持健康饮食、适量运动，避免吸烟、饮酒等不良习惯。
3. 避免过度劳累：避免长时间站立、重体力劳动等，以免影响胎儿健康。

胎儿心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一，孕33周4天的胎儿心率78次/分钟明显低于正常范围，需引起高度重视并及时就医。通过定期产检、健康生活方式和避免过度劳累等措施，可以降低胎儿心率异常的风险，保障胎儿健康发育。