约70%的短暂性眩晕与内耳功能障碍相关
短暂性眩晕是由前庭系统（负责平衡感知的神经结构）短暂性功能紊乱引发的主观空间错位感，常伴随恶心、出汗或站立不稳。其诱因涵盖生理、病理及环境因素，多数情况可通过针对性检查明确病因，但需警惕潜在严重疾病的可能。

一、内耳源性因素

内耳前庭器官的结构或功能异常是导致短暂性眩晕最常见的原因，通常持续数秒至20分钟。

1. 良性阵发性位置性眩晕（BPPV）

   • 因耳石（碳酸钙结晶）脱落进入半规管，干扰淋巴液流动。

   • 典型表现为头部位置改变时突发眩晕（如翻身、低头），持续<1分钟。

2. 梅尼埃病

   • 内耳淋巴液压力异常引发膜迷路积水，常伴耳鸣、听力下降。

   • 眩晕持续20分钟至数小时，发作间期可能完全缓解。

3. 前庭神经炎

   病毒感染导致前庭神经炎症，突发眩晕伴恶心，持续数小时至数日。

二、中枢神经系统因素

脑干或小脑的短暂性缺血、偏头痛相关功能障碍可引发眩晕，需结合神经学检查鉴别。

1. 前庭性偏头痛

   约30%偏头痛患者出现眩晕，持续数分钟至72小时，常伴畏光、畏声。

2. 后循环缺血

   椎基底动脉供血不足导致，可能伴复视、构音障碍，需警惕脑卒中风险。

三、心血管与代谢因素

血压波动、心律失常或代谢紊乱通过影响脑灌注或神经传导诱发眩晕。

1. 体位性低血压

   快速站立时血压骤降，导致短暂眩晕，常见于老年人或脱水状态。

2. 低血糖

   血糖<3.9mmol/L时出现头晕、出汗、乏力，补充糖分后迅速缓解。

四、药物与心理因素

特定药物副作用或焦虑状态可直接刺激前庭系统或中枢感知异常。

1. 药物诱发

   氨基糖苷类抗生素、化疗药物（如顺铂）可能损伤内耳毛细胞。

2. 惊恐障碍

   过度换气导致二氧化碳浓度下降，引发眩晕感，常伴心悸、濒死感。

短暂性眩晕的病因复杂，需结合发作频率、持续时间及伴随症状综合判断。突发持续性眩晕伴神经功能缺损（如肢体麻木、言语障碍）应立即就医，排除脑卒中或颅内病变。日常管理中，避免突然体位改变、控制慢性病（如高血压、糖尿病）及减少咖啡因摄入可降低发作风险。