120多次/分钟属于偏高范围，需结合个体情况评估。

29岁孕妇在怀孕第5周静息心率达120次/分钟以上可能由生理变化或潜在因素引起。孕早期血流增加和激素波动可能导致心率上升，但需排除贫血、甲状腺异常或心脏问题。建议密切监测并咨询医生，避免自行用药。

一、心率升高的生理与病理机制

1. 妊娠适应性改变

   • 血容量扩张：孕4~6周血容量开始增加，心脏负荷上升10%~20%。
   • 孕激素作用：黄体酮刺激呼吸中枢，间接加速心率。
   • 代谢需求：胎儿发育需额外氧供，心输出量增加40%~50%。

2. 需警惕的异常诱因

   因素类型	常见表现	风险等级
   贫血	乏力、苍白	中高
   甲亢	手抖、多汗	高危
   感染	发热、炎症	中危
   心脏疾病	胸痛、憋气	紧急

二、临床评估与应对策略

1. 诊断标准对照

   • 正常范围：孕早期静息心率60~100次/分钟，运动后≤140次/分钟。
   • 异常阈值：持续＞100次/分钟或较孕前增幅＞20%。

2. 干预优先级

   • 紧急处理：伴胸痛/晕厥立即就医，排除肺栓塞或心衰。
   • 常规监测：每日固定时段记录心率，对比基础值变化。
   • 检查建议：血常规（查血红蛋白）、甲状腺功能、心电图三联筛查。

3. 预防性调整

   措施类别	具体方法	有效性
   生活方式	限咖啡因、侧卧休息	★★★☆
   营养补充	铁剂+维生素B12（防贫血）	★★★★
   运动管理	低强度散步（＜30分钟/天）	★★☆☆

孕早期心率波动需动态观察，多数生理性升高在孕12周后趋稳。若伴随持续心悸或血压异常，应启动专科诊疗。保持情绪稳定与均衡营养是关键，避免盲目使用β受体阻滞剂等药物。