不建议继续保胎，此胎心率极低，通常提示胎儿已无存活可能。

怀孕14周时，胎心率77次/分远低于正常范围，这通常不是一个可存活的胎儿状态，绝大多数情况下意味着胎儿已经停止发育或即将停止发育，继续保胎不仅无益，反而可能对母体健康造成风险，如感染或凝血功能障碍，因此医学上通常不建议在这种情况下强行保胎，而应遵从专业医生的评估和处理意见，可能需要终止妊娠 。

一、 胎心率正常范围与异常解读

1. 正常范围界定：在怀孕14周时，胎心率的正常范围普遍认为是每分钟110次至160次之间 。部分资料也提及120-160次/分为正常 。此时胎儿心脏已基本发育成熟，心率可能比孕晚期略快，但不应长期超出此范围 。早期妊娠时胎心可能偏快，偶尔达到160-170次/分也可能属正常波动 。

1. 胎心率77次/分的严重性：胎心率77次/分显著低于110次/分的下限 。这种极低的心率通常不是暂时性波动，而是提示胎儿存在严重问题，如严重的宫内缺氧或胎儿窘迫，甚至很可能意味着胎儿心跳即将停止或已经停止 。这与因胎动、孕妇发热等引起的短暂性胎心加快有本质区别 。

2. 影响因素与综合评估：虽然胎心率受胎儿状态、子宫环境等多种因素影响 ，但77次/分的数值已远超正常生理波动范围。医生会结合B超等检查，观察胎儿发育情况、羊水量、胎动（如有）等综合判断，而非仅凭一次听诊结果 。

二、 医学处理原则与建议

1. 立即就医评估：发现胎心率异常，尤其是如此低的数值，孕妇应立即就医 。医生会通过持续电子胎心监护、B超等手段进行详细评估，确认胎儿状况 。

2. 保胎决策依据：是否保胎需基于全面的医学评估。对于胎心率持续低于正常范围下限，特别是低至77次/分的情况，医学上通常认为胎儿存活希望渺茫。强行保胎不仅无法挽回胎儿生命，还可能延误处理，增加母体并发症风险，如感染、大出血或凝血功能障碍（DIC）。在这种情况下，医生通常会建议终止妊娠，而非继续保胎。

1. 后续处理与关怀：一旦确诊胎儿无存活可能，医生会根据具体情况（如是否已自然流产、孕周等）制定终止妊娠的方案。提供必要的心理支持和后续的生育指导对孕妇及其家庭至关重要。

面对怀孕14周胎心率仅为77次/分的情况，必须认识到其代表的严峻现实，这通常不是保胎能解决的问题，而是需要立即寻求专业医疗帮助，进行确诊并遵从医生关于终止妊娠的建议，以最大程度保护母亲的身体健康和未来生育能力，同时获得必要的心理支持度过难关。