孕37周5天胎心率72次/分钟属于胎儿心动过缓，提示存在宫内缺氧风险，需立即就医评估是否终止妊娠，通常不建议继续保胎。

妊娠晚期胎心率正常范围为110-160次/分钟，若持续低于110次则定义为胎儿心动过缓。此时胎儿已足月，胎盘功能衰退或脐带异常可能导致缺氧，继续妊娠风险高于收益，临床多建议通过剖宫产及时干预。以下是具体分析：

一、胎心率72次/分钟的临床意义

1. 异常指标解读

   • 正常范围：孕37周胎心率应维持在120-160次/分钟，且需有基线变异。
   • 危险阈值：持续≤110次/分钟提示胎儿窘迫，72次/分钟已属严重异常，可能与胎盘灌注不足、药物影响或先天性心脏问题相关。

2. 潜在原因对比

   因素	影响机制	典型表现
   胎盘功能不良	氧供不足导致代偿性心率下降	胎心缓慢伴羊水减少
   脐带受压	血流受阻引发急性缺氧	胎心骤降且胎动频繁
   孕妇用药	β受体阻滞剂等药物抑制胎儿心跳	用药史+持续性低胎心率

二、保胎可行性评估

1. 医学建议优先级

   • 立即终止妊娠：胎儿足月后，存活率可达99%，缺氧损伤风险远高于早产并发症。
   • 保胎条件：仅适用于胎心短暂下降且吸氧后恢复至正常范围，需结合胎心监护评分（≥8分）和超声血流监测综合判断。

2. 干预措施对比

   方案	适用场景	风险
   紧急剖宫产	胎心持续＜100次/分钟	手术创伤，但可避免胎儿窒息
   吸氧+左侧卧位	短暂性下降且无其他异常	延误治疗导致不可逆损伤

三、患者决策关键点

1. 时间窗重要性

   缺氧超过30分钟可能导致脑瘫或多器官衰竭，需在医生指导下2小时内决定是否手术。

2. 后续监测重点

   即使选择保胎，需每日胎心监护+生物物理评分，并准备随时剖宫产。

孕37周5天发现胎心率72次/分钟时，胎儿安全应为首要考虑。现代产科更强调主动干预而非被动保胎，通过及时分娩可显著降低不良结局。建议充分沟通医生，结合胎心曲线、羊水量及孕妇体征制定个体化方案，避免盲目等待。