‌多发性硬化伴发的葡萄膜炎通常不能自愈‌，需及时干预治疗以避免视力损伤。该病与自身免疫异常相关，急性期可能出现眼红、眼痛、视力下降等症状，慢性反复发作可导致白内障、青光眼等并发症。

（一）疾病机制与自愈可能性

1. ‌自身免疫攻击‌：多发性硬化患者的免疫系统错误攻击视神经和葡萄膜组织，这种病理过程无法自行终止。
2. ‌复发-缓解特征‌：约60%患者会出现反复发作，每次发作都可能加重眼部结构损伤。
3. ‌自然病程差异‌：少数轻度葡萄膜炎可能暂时缓解，但未治疗者5年内复发率高达80%。

（二）必须干预的医学依据

1. ‌视力保护窗口期‌：发病72小时内接受治疗可降低50%的永久视力损伤风险。
2. ‌常用治疗方案‌：
   • 糖皮质激素冲击治疗（静脉注射甲强龙）
   • 免疫抑制剂（硫唑嘌呤、利妥昔单抗）
   • 生物制剂（抗TNF-α药物）
3. ‌监测要求‌：需每3个月进行OCT（光学相干断层扫描）评估视网膜厚度变化。

（三）预后管理要点

1. ‌多学科协作‌：神经科与眼科联合随访，调整疾病修正治疗（DMT）方案。
2. ‌生活方式干预‌：补充维生素D、避免吸烟、控制紫外线暴露可降低复发频率。
3. ‌紧急预警信号‌：突发飞蚊症加剧或视野缺损需24小时内就诊。

及时规范的免疫调节治疗能有效控制病情，但完全自愈可能性极低。患者需建立长期管理意识，通过定期检查和药物维持将视力损害风险降至最低。