腹部压痛是指当医生或患者自己在腹部施加压力时，感到的疼痛或不适。
腹部压痛是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起。以下是对腹部压痛的详细解释：
一、腹部压痛的类型
局限性压痛：
- 定义：疼痛局限于腹部的特定区域。
- 可能的原因：阑尾炎、胆囊炎、胃溃疡等。
弥漫性压痛：
- 定义：疼痛分布在腹部的广泛区域。
- 可能的原因：腹膜炎、肠梗阻、急性胰腺炎等。
二、腹部压痛的病因
炎症性疾病：
- 阑尾炎：右下腹局限性压痛。
- 胆囊炎：右上腹局限性压痛。
- 胃溃疡：上腹部局限性压痛。
梗阻性疾病：
- 肠梗阻：腹部弥漫性压痛，可能伴有腹胀和呕吐。
- 尿路梗阻：下腹部压痛，可能伴有尿频、尿急和尿痛。
肿瘤性疾病：
- 肝癌：右上腹局限性压痛。
- 胰腺癌：上腹部压痛，可能伴有黄疸和消瘦。
三、腹部压痛的检查方法
体格检查：
- 视诊：观察腹部外形、腹壁静脉曲张等。
- 触诊：通过触摸腹部来确定压痛的位置和程度。
实验室检查：
- 血常规：判断是否存在感染或炎症。
- 尿常规：判断是否存在尿路感染或梗阻。
影像学检查：
- 超声检查：用于检查肝、胆、胰、脾等器官的病变。
- CT检查：用于检查腹部实质性器官和腹膜后间隙的病变。
四、腹部压痛的鉴别诊断
| 疾病 | 压痛位置 | 其他症状 |
|---|---|---|
| 阑尾炎 | 右下腹 | 发热、恶心、呕吐 |
| 胆囊炎 | 右上腹 | 黄疸、发热 |
| 胃溃疡 | 上腹部 | 反酸、嗳气 |
| 肠梗阻 | 腹部广泛 | 腹胀、呕吐、停止排气排便 |
| 尿路梗阻 | 下腹部 | 尿频、尿急、尿痛 |
| 肝癌 | 右上腹 | 黄疸、消瘦 |
| 胰腺癌 | 上腹部 | 黄疸、消瘦 |
五、腹部压痛的治疗原则
对症治疗：
- 止痛：使用非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛。
- 抗感染：对于炎症性疾病，使用抗生素治疗。
病因治疗：
- 手术治疗：对于阑尾炎、胆囊炎等需要手术治疗的疾病，及时进行手术。
- 内科治疗：对于胃溃疡、胰腺炎等内科疾病，使用药物治疗。
腹部压痛是一种常见的症状，可能由多种疾病引起。通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，可以确定腹部压痛的原因，并采取相应的治疗措施。如果出现腹部压痛，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。
