87 次 / 分钟的胎心率低于正常范围
在孕 17 周 4 天，胎儿正常的心跳范围通常在 110-160 次 / 分钟，87 次 / 分钟低于此正常范围，属于胎心过缓，可能提示存在潜在问题，但也需考虑多种影响因素，建议及时就医进一步评估。
一、胎心率正常范围与异常标准
不同孕周的胎心率正常范围有所不同，具体如下表：
| 孕周 | 正常胎心率（次 / 分钟） | 异常阈值（次 / 分钟） |
|---|---|---|
| 12 周前 | 90-110 | <90 或> 160 |
| 12-28 周 | 120-160 | <110 或> 170 |
| 28 周后 | 110-150 | <100 或> 160 |
二、影响胎心率的因素
1. 胎儿状态
胎儿处于睡眠期时，胎心率可能短暂降低 10-20 次 / 分钟 ，但如果持续低于 110 次 / 分钟，就需要警惕。
2. 母体因素
母体低血压、缺氧或者服用某些药物，都可能间接导致胎儿心率异常。
3. 测量因素
母体腹壁较厚，可能影响信号接收；测量时探头未对准胎儿心脏的最佳位置，或者设备本身的信号干扰、灵敏度问题等，都可能使测量结果出现偏差。
三、胎心过缓的潜在原因
1. 生理性原因
- 胎儿在测量时处于静止期，活动少，可能导致心率暂时偏低。
- 测量操作不当，如探头位置不准确等。
2. 病理性原因
| 类型 | 常见关联疾病 | 风险等级 |
|---|---|---|
| 心脏异常 | 先天性传导阻滞、心脏结构缺陷等 | 高危 |
| 胎盘问题 | 胎盘功能不全、无法为胎儿提供充足氧气等 | 中高危 |
| 感染 / 缺氧 | 绒毛膜羊膜炎、脐带受压等 | 紧急 |
四、应对措施
如果发现胎心率为 87 次 / 分钟，可采取以下措施：
1. 重复检测
间隔 1-2 小时再次测量胎心率，以排除偶然误差。
2. 延长监测时间
连续监测胎心率 20 分钟以上，观察其动态变化，看是否持续异常。
3. 进一步检查
- 超声心动图：排查胎儿心脏结构是否存在异常。
- 胎心监护：评估胎心率基线的变异性以及胎儿对刺激的加速反应，更全面了解胎儿在宫内的状况。
如果检测结果持续低于 110 次 / 分钟，应立即就医，以排除胎儿窘迫或先天性缺陷等严重问题。孕中期出现胎心异常，可能与胎盘功能异常或染色体问题相关，及时发现并干预，对改善胎儿预后有重要意义。
