怀孕22周胎心率168次/分钟需结合具体情况评估，多数情况下可继续妊娠，但需密切监测。
怀孕22周胎心率168次/分钟略高于正常范围（110-160次/分钟），可能由生理性因素（如胎儿活动、孕妇情绪激动）或病理性因素（如胎儿缺氧、母体发热）引起，需通过进一步检查明确原因后决定处理方案。
一、胎心率168次/分钟的可能原因
生理性波动
胎儿在子宫内活动、睡眠周期或孕妇情绪激动、运动后，可能导致短暂性胎心加快，通常无需特殊处理，休息后可恢复正常。母体因素
孕妇发热、甲状腺功能亢进或脱水等状态可能间接引起胎心率升高，需针对母体病因治疗。胎儿缺氧风险
若胎心率持续≥168次/分钟，需警惕胎儿宫内窘迫，可能由脐带绕颈、胎盘功能减退等引起，需通过胎心监护、B超等检查确认。
二、临床评估与处理措施
紧急检查项目
检查类型 目的 异常表现 胎心监护 评估胎心变异与宫缩关系 胎心基线偏高、变异消失 B超 排查脐带、胎盘及羊水异常 脐带绕颈、羊水过少 母体血常规 检测感染或贫血指标 白细胞升高、血红蛋白降低 干预方案
- 生理性原因：建议孕妇左侧卧位休息、吸氧，并每2-4小时复测胎心。
- 病理性原因：若确诊胎儿缺氧，需根据孕周选择保守治疗（如药物改善胎盘循环）或紧急终止妊娠（≥28周）。
长期监测建议
每日自数胎动（3次/小时，≥10次/12小时为正常），每周产检胎心监护，必要时增加生物物理评分（BPP）评估胎儿状况。
怀孕22周胎心率168次/分钟虽属异常，但多数情况可通过及时干预改善妊娠结局，关键在于明确病因并动态监测，避免延误处理导致胎儿风险升级。
