孕27周2天孕妇静息心率91次/分钟属于正常范围。

妊娠中期孕妇心率在60-100次/分钟内均为正常生理表现。91次/分钟处于该范围中上水平，与孕期血容量增加、心脏负荷加重等生理变化相关，通常无需特殊干预，但需结合个体基础心率及伴随症状综合评估。

一、孕期心率正常范围及变化机制

1. 标准区间

   • 孕妇静息心率：60-100次/分钟（与非孕期一致）
   • 胎儿胎心率：110-160次/分钟（通过胎心监护测得）

   对比项	孕妇心率	胎儿心率
   正常范围	60-100次/分钟	110-160次/分钟
   影响因素	血容量、激素、情绪	胎动、缺氧、发育状态
   监测方式	脉搏或心电图	胎心仪或超声

2. 生理性波动原因

   • 血容量增加：孕期循环血量增长30%-50%，心脏每搏输出量提高，可能导致心率上升10-15次/分钟。
   • 激素作用：孕激素和雌激素水平升高，直接刺激心脏兴奋性。
   • 代谢需求：胎儿生长发育需更多氧气和营养，母体代谢率提高20%-30%。

二、需警惕的异常情况及应对建议

1. 心率异常信号

   • 持续＞100次/分钟：可能提示贫血、甲状腺功能亢进或感染。
   • 持续＜60次/分钟：需排除心脏传导异常或药物副作用。

2. 伴随症状处理

   • 心慌/气短：建议左侧卧位休息，避免仰卧位低血压。
   • 头晕/乏力：需筛查血红蛋白（排除贫血）及甲状腺功能。

三、日常监测与健康管理

1. 家庭监测方法

   • 静息测量：晨起未活动时计数1分钟脉搏。
   • 胎心监护：家用胎心仪需在医生指导下规范使用。

2. 生活方式调整

   • 饮食：增加富含铁（如红肉、菠菜）和钾（如香蕉）的食物。
   • 运动：选择低强度有氧活动（如散步），心率控制在最大心率的60%（≈120次/分钟）。

孕期心率变化是生理适应的重要表现，91次/分钟在合理范围内，但若合并不适或持续异常，应及时就医评估。定期产检、均衡营养及情绪管理是维持母婴心血管健康的关键。