2-10天
SARS 的典型症状和表现通常以突发高热（体温常超过38摄氏度）为首发，伴随寒战、头痛、肌肉酸痛和全身乏力等流感样症状 。潜伏期一般为2至10天，最长可达两周 。初期常无明显的上呼吸道卡他症状（如流涕、打喷嚏），随后可能出现干咳、胸闷、胸痛，部分患者伴有腹泻、呕吐等消化道不适 。病情进展可导致肺部出现肺炎样阴影，严重者出现呼吸困难，甚至需要重症监护 。
一、核心临床症状与病程发展
起病特征与早期症状 SARS通常急性起病，潜伏期多在2至10天内，但范围可从2天延伸至14天 。发热（体温>38℃）是最常见的首发症状，常伴有畏寒 。患者早期即可感到明显的全身不适、乏力、头痛、肌肉或关节酸痛 。与普通感冒不同，典型的上呼吸道卡他症状（如鼻塞、流涕）在此阶段往往不明显或缺失 。
呼吸系统表现与进展 呼吸道症状通常在发热后出现，主要表现为干咳、少痰，部分患者可能出现痰中带血丝 。随着病情发展，患者会感到胸闷、胸痛，呼吸逐渐变得困难 。肺部X光检查是诊断的重要依据，常显示有肺炎样的阴影 。在发病后5天左右，可从鼻咽分泌物中检测到病毒核酸，约第10天达到高峰 。若病情未能控制，可能迅速恶化，导致严重呼吸衰竭，需要重症监护和呼吸支持 。
- 消化系统及其他系统表现 除呼吸系统外，约三分之一的SARS患者会出现消化道症状，包括腹泻、呕吐和腹痛 。这些症状可能在病程中出现，增加了临床表现的复杂性。实验室检查常显示白细胞计数不升高或仅有轻微变化 ，部分患者可能出现淋巴细胞亚群的改变，但这存在较大的个体差异 。
症状类别 | 具体表现 | 出现频率/特点 | 与其他疾病（如流感）的对比 |
|---|---|---|---|
全身症状 | 高热（>38℃）、寒战、乏力、头痛、肌肉/关节酸痛 | 非常常见，常为首发症状 | 与流感相似，但SARS发热持续时间可能更长，乏力更显著 |
呼吸系统 | 干咳、胸闷、胸痛、呼吸困难；肺部X光阴影 | 常见，咳嗽多为干咳少痰 ；X光改变是诊断关键 | 流感咳嗽可能更剧烈或有痰；SARS更易导致进行性呼吸困难和肺部实质性病变 |
上呼吸道 | 鼻塞、流涕、打喷嚏（卡他症状） | 通常不明显或缺失 | 流感患者常有明显卡他症状 |
消化系统 | 腹泻、呕吐、腹痛 | 约1/3患者出现 | 流感患者较少出现显著消化道症状 |
实验室指标 | 白细胞计数、淋巴细胞亚群 | 白细胞常不升高或略降 ；淋巴细胞变化个体差异大 | 流感白细胞计数变化多样，可能升高或降低 |
SARS 的症状和表现具有特定的模式，从突发高热和全身不适开始，逐步发展为以干咳和呼吸困难为主的呼吸道症状，并可能伴有消化道反应，其临床进程和影像学特征是区别于其他呼吸道感染的关键，及时识别这些表现对于早期诊断和隔离至关重要。
