87次/分钟的胎心率在怀孕第38周属于异常情况，需要立即就医评估。

怀孕第38周时，胎心率的正常范围通常为110-160次/分钟，而87次/分钟明显低于此标准，可能提示胎儿宫内缺氧或其他病理性问题，需结合胎动监测和专业医疗检查进一步确认。

一、胎心率正常范围与异常判断

1. 正常胎心率标准

   • 110-160次/分钟是孕晚期（含38周）的普遍参考值，反映胎儿心脏功能和宫内状态的健康水平。
   • 胎心率可能因胎儿活动周期（如睡眠或清醒）短暂波动，但持续低于110次/分钟需警惕。

2. 87次/分钟的临床意义

   • 显著心动过缓，可能与脐带受压、胎盘功能减退或胎儿先天性心脏问题相关。
   • 若伴随胎动减少或消失（如案例中孕35+2周胎动异常），需紧急干预以避免胎死宫内风险。

二、胎心率异常的常见原因与处理

1. 生理性因素

   • 胎儿睡眠周期：短暂心率下降可能因胎儿处于深睡状态，但通常不会持续低于100次/分钟。
   • 孕妇体位影响：仰卧位可能压迫下腔静脉，建议左侧卧位改善子宫血流。

2. 病理性因素及应对

   原因	潜在风险	医疗措施
   胎儿宫内缺氧	胎儿窘迫、脑损伤	吸氧、紧急剖宫产
   胎盘功能不全	胎儿生长受限	促胎肺成熟、终止妊娠
   先天性心脏病	长期心脏发育异常	产前诊断、新生儿手术准备

三、胎心监测的重要性与方法

1. 监测必要性

   • 胎心监护是评估胎儿储备能力和宫内安危的核心手段，可降低围产儿死亡率。
   • 孕晚期建议每周1次常规监测，高危孕妇需增加频率。

2. 常用监测技术

   • 多普勒胎心仪：便携式设备，适合家庭初步筛查。
   • 电子胎心监护（NST）：医院标准操作，通过胎动加速和基线变异综合判断。

怀孕第38周胎心87次/分钟属于危急信号，需立即通过专业医疗干预排除胎儿缺氧等风险。定期胎心监测和胎动自数是保障母婴安全的关键，孕妇应警惕任何持续性心率异常，避免延误最佳治疗时机。