164 次 / 分的胎心率略高于正常范围。正常胎心率范围为 110-160 次 / 分，孕 31 周 4 天测得胎心 164 次 / 分，稍微高于正常上限，不过偶尔一次略高不一定代表异常，需综合多方面判断。
一、胎心率的正常范围及变化
不同孕期，胎心率正常范围略有差异：
| 孕期 | 胎心率正常范围（次 / 分） |
|---|---|
| 孕早期（12 周前） | 100-140 |
| 孕中期（12-28 周） | 110-160 |
| 孕晚期（28 周后） | 120-160 |
怀孕 31 周 4 天处于孕晚期，正常胎心率应在 120-160 次 / 分。但胎心率并非一成不变，会有生理性波动。
- 胎儿活动：胎儿活动时，比如伸手、踢腿，新陈代谢加快，需氧量增加，会使胎心率暂时上升，可超过 160 次 / 分，活动结束后通常会恢复正常。一般胎儿活动时胎心率可能比静息时高 15-20 次 / 分。
- 母体状态：孕妇运动、情绪激动（如生气、焦虑、兴奋）、进食后，体内血液循环和激素水平改变，会传导至胎儿，引起胎心率升高。孕妇发烧时，体温每升高 1℃，胎心率可能增加 10-20 次 / 分。
二、胎心率 164 次 / 分可能的异常原因
若排除生理性因素，胎心率持续维持在 164 次 / 分或更高，可能存在以下异常情况：
- 胎儿因素：
- 胎儿缺氧：胎盘功能减退、脐带绕颈、打结或扭转等，影响氧气和营养物质输送，胎儿为获取足够氧气，心脏会加快跳动，导致胎心率升高。若缺氧未改善，胎心率可能持续异常，进而影响胎儿发育，严重时危及生命。
- 胎儿感染：如绒毛膜羊膜炎，炎症刺激胎儿，影响其生理状态，引发胎心率异常。感染还可能伴随其他症状，如孕妇体温升高、子宫压痛等。
- 胎儿心脏问题：先天性心脏发育异常，如心脏结构畸形、心律失常等，可导致胎心率改变。不过这种情况相对少见。
- 母体因素：
- 妊娠期疾病：妊娠期高血压疾病，会使胎盘血管痉挛，胎盘供血不足，胎儿处于缺氧状态，胎心率升高；孕妇患甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素过多，通过胎盘影响胎儿，导致胎儿代谢加快，胎心率上升。
- 药物影响：孕妇服用某些药物，如用于治疗早产的利托君，可能引起胎心率加快。
三、应对及进一步检查建议
发现胎心率 164 次 / 分，孕妇先别慌张，可这样做：
- 休息与情绪调整：处于安静环境休息 15-30 分钟，放松心情，平静状态下再次测量胎心率。很多因母体因素导致的胎心率暂时升高，在休息和情绪平复后会恢复正常。
- 关注胎动：胎动是反映胎儿宫内状况的重要指标。正常胎动每 2 小时不少于 10 次。若胎动频繁后减少，或与平时相比明显异常，需高度警惕，及时就医。
- 就医检查：若休息后胎心率仍持续高于 160 次 / 分，或伴有胎动异常、腹痛、阴道流血等症状，立即就医。医生一般会进行以下检查：
- 电子胎心监护：连续监测胎心率变化 20-40 分钟，了解胎心率基线、变异情况以及与胎动、宫缩的关系，评估胎儿宫内储备能力。
- 超声检查：查看胎儿生长发育情况、羊水量、胎盘位置和功能，以及脐带是否有绕颈、血流异常等。还可通过超声测量胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数，辅助判断胎儿是否缺氧。
- 母体检查：检查孕妇体温、血压、血常规、甲状腺功能等，排查是否存在母体因素导致胎心率异常。
孕 31 周 4 天胎心 164 次 / 分略高于正常范围，可能是生理性波动，也可能存在异常。孕妇需关注自身状态和胎动，必要时及时就医检查，以便早期发现问题并妥善处理，保障胎儿健康。
