妊娠期急性肾功能衰竭的发病率约为1/10000至1/20000。
妊娠期急性肾功能衰竭是指妊娠期间发生的肾功能急剧下降，导致体内废物和水分无法有效排出。这种情况可能对母体和胎儿造成严重威胁。以下是导致妊娠期急性肾功能衰竭的主要原因：
一、妊娠期高血压疾病
子痫前期和子痫：
- 子痫前期：妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等症状，可导致肾脏损害。
- 子痫：子痫前期基础上发生抽搐，进一步加重肾脏负担。
慢性高血压合并妊娠：
孕前已有高血压病史，妊娠期间血压控制不佳，增加肾脏损害风险。
二、胎盘相关并发症
胎盘早剥：
胎盘在胎儿娩出前部分或完全从子宫壁剥离，导致急性失血和肾脏灌注不足。
前置胎盘：
胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，增加出血风险，影响肾脏血供。
三、产科手术和操作
剖宫产术：
手术过程中可能发生出血、感染等并发症，影响肾脏功能。
产钳助产：
使用产钳辅助分娩时，可能损伤肾脏血管或造成其他并发症。
四、其他因素
妊娠期糖尿病：
血糖控制不佳可导致肾脏损害，增加急性肾功能衰竭风险。
感染：
妊娠期间发生感染，如肾盂肾炎等，可直接影响肾脏功能。
药物使用：
某些药物在妊娠期间使用可能对肾脏产生毒性作用。
表格对比
| 原因 | 机制 | 风险因素 | 预防措施 |
|---|---|---|---|
| 子痫前期/子痫 | 高血压、蛋白尿导致肾脏损害 | 高龄、多胎妊娠、慢性高血压 | 定期产检、控制血压 |
| 胎盘早剥 | 急性失血和肾脏灌注不足 | 高龄、多胎妊娠、吸烟 | 定期产检、避免外伤 |
| 前置胎盘 | 出血风险增加，影响肾脏血供 | 高龄、多胎妊娠、剖宫产史 | 定期产检、避免性生活 |
| 剖宫产术 | 手术并发症如出血、感染 | 高龄、多胎妊娠、瘢痕子宫 | 严格掌握手术指征 |
| 产钳助产 | 可能损伤肾脏血管或其他并发症 | 胎儿窘迫、头盆不称 | 严格掌握使用指征 |
| 妊娠期糖尿病 | 血糖控制不佳导致肾脏损害 | 高龄、肥胖、糖尿病家族史 | 控制饮食、适当运动 |
| 感染 | 直接影响肾脏功能 | 免疫力低下、尿路梗阻 | 注意个人卫生、及时治疗感染 |
| 药物使用 | 药物毒性作用 | 不合理用药、药物过敏史 | 遵医嘱用药、避免滥用药物 |
妊娠期急性肾功能衰竭的发病原因复杂多样，涉及妊娠期特有的生理变化和并发症。通过定期产检、积极控制基础疾病、合理用药以及避免高危因素，可以有效降低妊娠期急性肾功能衰竭的发生风险。一旦出现相关症状，应及时就医，以确保母婴安全。
