强迫体位是指患者为了减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位，常见于多种疾病，表现形式多样。
一、强迫仰卧位患者仰卧，双腿屈曲，以减轻腹部肌肉的紧张。
- 常见疾病：急性腹膜炎。患者常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。例如，因胃十二指肠溃疡穿孔引发的急性腹膜炎，患者多呈现此体位，这是因为双腿屈曲能降低腹壁张力，缓解腹痛。
- 机制：当腹部发生炎症时，腹膜受到刺激，腹肌会反射性紧张。双腿屈曲可松弛腹壁肌肉，减少对炎症部位的牵拉和刺激，从而减轻疼痛。
二、强迫俯卧位患者常采取俯卧位，以减轻脊背肌肉的紧张程度。
- 常见疾病：脊柱疾病，如腰椎间盘突出症、脊柱炎等。患者可能伴有背部疼痛、活动受限等症状。以腰椎间盘突出症为例，突出的椎间盘压迫周围神经组织，俯卧位可使脊柱处于相对舒展状态，减轻对神经的压迫，缓解疼痛。
- 机制：脊柱病变会导致脊柱周围肌肉处于紧张状态以维持脊柱稳定，长期紧张会加重疼痛。俯卧位能使部分肌肉放松，减少肌肉对病变部位的牵拉，降低压力。
三、强迫侧卧位患者侧卧于患侧或健侧。
- 患侧卧位常见疾病：胸腔积液。当一侧胸腔有大量积液时，患者多卧向患侧，可减轻胸部疼痛及胸闷症状。因为积液会使患侧胸廓活动受限，卧向患侧可使健侧肺充分发挥代偿作用，改善呼吸。
- 健侧卧位常见疾病：一侧胸膜炎。患者通过健侧卧位，限制患侧胸廓的活动，减少炎症部位受到的牵拉，从而缓解疼痛。例如结核性胸膜炎患者，常采用健侧卧位。
- 机制：无论是胸腔积液还是胸膜炎，侧卧于特定一侧，能调整胸腔内压力分布，减少病变部位的压力或活动度，减轻不适。
四、强迫坐位（端坐呼吸）患者坐于床沿，以两手置于膝盖上或扶持床边。
- 常见疾病：心、肺功能不全者。比如急性心功能不全（常见于左心衰）患者，多数有心脏病病史，发病急，可突发严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安伴有恐惧感，呼吸频率可达 30～50 次 / 分，咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，心率快，心尖部可闻及奔马律，两肺满布哮鸣音或湿啰音。端坐位能使膈肌下降，增加肺活量，减少回心血量，减轻心脏负担，缓解呼吸困难。
- 机制：心肺功能受损时，平卧会加重肺部淤血和心脏负担，而端坐位可改善这种状况，使呼吸更顺畅，减轻心脏负荷。
五、强迫蹲位患者在活动过程中，因呼吸困难和心悸而采取蹲踞位或膝胸位。
- 常见疾病：先天性发绀型心脏病。此类患者在活动时，由于心脏功能异常，无法满足身体对氧的需求，出现呼吸困难和心悸等症状。采取蹲位时，下肢血管受压，血液回流增加，同时外周血管阻力增加，可使心脏的氧供相对增加，缓解不适症状。
- 机制：蹲位改变了身体的血液循环分布，增加了回心血量，提高了心脏的充盈度，有助于改善心脏的泵血功能，缓解因心脏供血不足导致的缺氧症状。
六、强迫停立位在步行时，心前区疼痛突然发作，患者常被迫立刻站住，并以右手按抚心前部位。
- 常见疾病：心绞痛。多有冠心病史，疼痛多为胸骨后压榨性，可放射至左肩、左臂内侧等部位。患者被迫停立，减少身体活动，降低心脏负荷，同时用手按压心前区，可能是潜意识地希望缓解疼痛。待症状稍缓解后，才继续行走。
- 机制：心绞痛发作是由于心肌缺血缺氧，身体活动会进一步增加心肌耗氧量，加重缺血状况。停立可使身体处于相对静止状态，减少心肌耗氧，从而缓解疼痛。
七、辗转体位患者辗转反侧，坐卧不安。
- 常见疾病：胆石病、肾绞痛等。胆石病患者在胆绞痛发作时，疼痛剧烈难忍，通过不断变换体位试图减轻疼痛。肾绞痛患者也是如此，例如输尿管结石导致的肾绞痛，患者常在床上辗转反侧，难以找到舒适体位。
- 机制：这类疾病引发的疼痛较为剧烈，患者本能地通过变换体位，尝试改变内脏器官的位置关系，以减轻结石对周围组织的刺激和压迫，缓解疼痛，但往往效果不佳。
八、角弓反张位患者颈及脊背肌肉强直，出现头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形。
- 常见疾病：破伤风、小儿脑膜炎等。破伤风患者起病较缓者，发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛等症状，典型发作时呈现角弓反张位。这是由于破伤风杆菌产生的毒素影响神经系统，导致肌肉强直性痉挛。小儿脑膜炎患者，因炎症刺激脑膜，引起颈部和背部肌肉的反射性痉挛，也可能出现类似体位。
- 机制：神经系统受到毒素或炎症刺激后，导致肌肉的正常神经调节功能紊乱，引起肌肉持续性收缩，从而出现角弓反张的特殊体位。
强迫体位是身体为应对疾病或不适而采取的自我保护姿势，不同的强迫体位对应着不同的潜在疾病。若发现自己或他人出现强迫体位，且伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确病因，尽早治疗。
