60-100次/分钟
37岁准妈妈心率快可通过生活方式调整、心理调节、营养补充及医学干预综合缓解。需优先排除贫血、甲状腺功能异常等病理因素，日常以左侧卧位休息、深呼吸训练、低强度运动及情绪管理为主，必要时在医生指导下使用安全性药物。
一、生理与病理因素识别
1. 生理性心率加快
孕期血容量增加30%-50%，心脏每搏输出量提升，心率较孕前平均增加10-15次/分钟，孕晚期可达90-100次/分钟。37岁高龄孕妇因心血管储备功能下降，心率波动更明显，通常无伴随症状，休息后可缓解。
2. 病理性心率加快
需警惕以下疾病：
- 贫血：孕期铁需求增加，缺铁性贫血导致血红蛋白携氧能力下降，心脏代偿性加快泵血，表现为心率＞100次/分钟、乏力、头晕。
- 甲状腺功能亢进：孕期激素变化可能诱发甲亢，伴随心慌、多汗、体重不增，需通过甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）确诊。
- 心律失常：如窦性心动过速、室上性早搏，可能与自主神经紊乱或心脏负荷增加相关，需心电图或24小时动态心电图监测。
二、非药物缓解方案
1. 即刻缓解措施
| 方法 | 操作要点 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 深呼吸训练 | 坐位/卧位，鼻吸4秒→屏息2秒→口呼6秒，重复5-8次 | 突发心悸、情绪紧张时 | 避免过度换气导致头晕 |
| 左侧卧位休息 | 卧床时左侧倾斜15°-30°，减轻子宫对下腔静脉压迫，改善回心血量 | 日常休息、夜间睡眠 | 可垫软枕支撑腰部缓解不适 |
| 补水与降温 | 每次饮用100-150ml温水，室温保持24-26℃，避免闷热环境 | 轻度脱水、环境温度过高时 | 避免一次性大量饮水增加心脏负担 |
2. 长期管理策略
- 运动调节：每日进行20-30分钟低强度活动（如散步、孕妇瑜伽），以不出现胸闷、气促为度，每周3-5次。
- 睡眠优化：保证每日8-9小时睡眠，午休30-60分钟，睡前1小时避免使用电子设备，减少咖啡因（如咖啡、浓茶）摄入。
- 情绪管理：通过冥想（每日10分钟）、渐进式肌肉放松（从脚趾至头部逐组肌肉绷紧-放松）或听舒缓音乐缓解焦虑，家属需加强情感支持。
三、营养支持方案
1. 关键营养素补充
- 铁元素：每日摄入27mg（孕中期）-30mg（孕晚期），优先选择红肉（牛肉、羊肉50-100g/日）、动物肝脏（每周1-2次，每次50g）、菠菜（焯水后烹饪），搭配维生素C（如橙子、猕猴桃）促进吸收。
- 电解质平衡：适量补充钾（香蕉、土豆）、镁（坚果、深绿色蔬菜），维持心肌细胞稳定性，每日食盐摄入控制在5g以内。
2. 饮食禁忌
避免过量食用辛辣刺激、高糖高脂食物，减少酒精、烟草暴露（包括二手烟），慎用含麻黄碱、咖啡因的药物或保健品。
四、医学干预与就医指征
1. 需立即就医的情况
- 心率持续＞110次/分钟或＜50次/分钟，伴随胸痛、呼吸困难、视物模糊；
- 出现面色苍白、指甲苍白、乏力加重（提示贫血）；
- 体重异常增加（每周＞0.5kg）伴下肢水肿、血压升高（警惕妊娠期高血压）。
2. 药物治疗原则
仅用于病理性心率加快，常用药物包括：
- β受体阻滞剂（如拉贝洛尔）：适用于高血压合并心动过速，需严格监测胎心率；
- 铁剂（如琥珀酸亚铁）：治疗缺铁性贫血，需与餐间隔2小时服用以减少胃肠道刺激；
- 抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）：用于甲亢孕妇，需每2-4周监测甲状腺功能调整剂量。
37岁准妈妈心率快需结合孕期阶段与身体状态个性化管理，优先通过非药物方式调节，同时加强产检中的心率、血压及血常规监测。多数生理性心率加快在分娩后6-8周可恢复正常，若出现异常症状需及时就医，避免延误病情。
