全球约15亿人生活在碘缺乏地区,其中土壤碘含量不足是根本原因。碘作为合成甲状腺激素的关键元素,其缺乏主要源于自然环境和人为因素的共同作用,具体表现为地理性缺碘、膳食结构失衡及特殊生理需求未满足等。
一、环境因素
- 土壤与水源低碘:第四纪冰川冲刷导致土壤碘流失,山区、丘陵地带尤为显著,当地农作物及饮用水碘含量普遍偏低。
- 地理分布差异:内陆河流冲刷区碘流失速度加快,沿海地区通过海产品摄入可部分弥补环境缺碘。
二、饮食与生活习惯
- 未使用加碘盐:长期食用岩盐、海盐或加工食品中未强化碘盐,导致摄入不足。
- 海产品摄入不足:内陆居民因经济或饮食习惯限制,难以通过海带、紫菜等补充碘。
- 干扰性食物:卷心菜、木薯中的硫氰酸盐会竞争性抑制甲状腺摄碘。
三、特殊生理需求
- 孕期与哺乳期:孕妇日需碘量增至230微克,哺乳期需290微克,未及时补充易致胎儿神经发育受损。
- 儿童生长发育:婴幼儿甲状腺激素需求旺盛,长期缺碘可导致克汀病及智力障碍。
四、疾病与药物影响
- 吸收障碍:慢性腹泻、克罗恩病降低肠道碘吸收效率。
- 甲状腺疾病:甲亢患者治疗期严格限碘或引发继发性缺乏。
预防需结合加碘盐普及与膳食调整,成人每日5克碘盐即可满足需求,孕妇可适量增加海产品摄入。定期尿碘检测有助于评估干预效果,避免过量或不足。