24-72小时内疼痛显著缓解

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎引发的眼部疼痛，其快速缓解主要依赖于及时、足量的抗炎治疗，核心是使用糖皮质激素控制眼内炎症，从而消除疼痛根源，而非单纯止痛；对于重症或并发症患者，需联合其他免疫抑制剂或生物制剂，甚至局部治疗手段，方能有效控制病情并减轻疼痛 。

一、核心药物治疗策略

1. 全身性糖皮质激素：这是控制炎症和缓解疼痛的首选方案。通常采用大剂量口服泼尼松起始治疗，能迅速抑制全身及眼内炎症反应，进而减轻疼痛 。治疗需在医生指导下进行，病情稳定后需缓慢减量，避免复发 。
2. 局部糖皮质激素治疗：对于单眼受累或作为全身治疗的补充，可通过眼球旁注射或眼内注射糖皮质激素，实现病灶区域的高浓度药物覆盖，快速减轻局部炎症和疼痛 。
3. 联合免疫抑制剂与生物制剂：当糖皮质激素效果不佳、病情严重或需长期治疗时，常需联合使用如霉酚酸酯等免疫抑制剂，或阿达木单抗等生物制剂，以增强抗炎效果，维持病情稳定，持续缓解疼痛 。

二、针对并发症的辅助治疗

1. 抗VEGF药物：若炎症导致视网膜下新生血管形成，可能加剧疼痛或视力损害，此时需联合抗VEGF药物治疗，控制新生血管，间接缓解相关不适 。
2. 激光光凝或光动力疗法 (PDT)：对于已形成的、威胁视力的视网膜下新生血管膜，可采用激光或PDT进行针对性处理，以稳定病情，防止疼痛和视力进一步恶化 。

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的疼痛管理关键在于精准控制眼内炎症，患者应严格遵从医嘱进行系统性治疗，虽然多数患者视力恢复缓慢且预后可能不佳，但及时有效的抗炎干预是快速缓解疼痛、保护视功能的唯一可靠途径 。