通常有保住的机会，但需及时干预

怀孕第21周时，正常的胎心率范围一般在110 - 160次/分钟，胎心率100低于正常范围，这可能提示胎儿存在一定问题，但并不意味着无法保住胎儿。能否保住胎儿取决于导致胎心率异常的原因、干预措施是否及时有效等多种因素。

（一）胎心率的重要性和正常范围

1. 胎心率意义：胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一，它能反映胎儿在子宫内的状态，如是否缺氧、发育是否正常等。
2. 正常范围：在怀孕第21周，胎儿正常的胎心率一般为110 - 160次/分钟，大部分胎儿心率在120 - 160次/分钟之间。不过，胎心率可能会受到胎儿活动、母体心率、母体体位变化等因素影响。例如，胎儿胎动后，胎心可能会出现一过性增快，这属于正常现象，说明胎儿宫内储备力好；如果母亲患有某种疾病，也可能影响胎儿的心率。

（二）胎心率100的可能原因

1. 胎儿因素
   • 胎儿心脏发育异常：可能存在先天性心脏病等心脏结构或功能问题，影响了心脏的正常跳动节律和频率，导致胎心率降低。
   • 胎儿缺氧：胎儿在子宫内缺氧，可能是由于胎盘功能不良、脐带绕颈、羊水过少等原因引起。缺氧会影响胎儿的正常代谢和生理功能，导致胎心率下降。
2. 母体因素
   • 母体疾病：母亲患有严重的贫血、高血压、糖尿病等疾病，可能影响胎盘的血液供应和氧气输送，进而影响胎儿的心率。
   • 母体用药：母亲在孕期服用了某些可能影响胎儿心率的药物，如某些降压药、抗心律失常药等。
   • 母体过度劳累或情绪紧张：母体过度劳累、情绪过度紧张等，可能引起体内激素水平变化，影响胎儿的心率。

（三）能否保住胎儿的相关因素

1. 原因及干预情况
   • 如果是由于母体过度劳累、情绪紧张等可逆因素引起的短暂性胎心率下降，通过让母体休息、调整情绪等措施，胎心率可能恢复正常，胎儿通常可以保住。
   • 若胎儿缺氧是由于脐带绕颈等原因引起，且程度较轻，通过吸氧、改变体位等措施，改善胎儿的缺氧状况，也有可能保住胎儿。但如果是胎儿心脏发育异常等严重问题，可能需要进一步评估和治疗，保住胎儿的难度相对较大。
2. 干预及时性 及时发现胎心率异常并采取有效的干预措施至关重要。如果能在发现胎心率异常后尽快就医，医生可以通过详细检查明确原因，并采取相应的治疗措施，如进行胎心监护、超声检查、吸氧、药物治疗等，这样保住胎儿的可能性会增加。反之，如果延误了治疗时机，胎儿可能会受到更严重的损害，保住胎儿的机会也会降低。

怀孕第21周胎心率100虽然低于正常范围，但并不意味着胎儿一定保不住。孕妇及其家属应保持冷静，及时就医，配合医生进行详细检查和评估，积极采取有效的干预措施。孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯，定期进行产检，以便及时发现和处理可能出现的问题，保障胎儿的健康发育。